Ерозія шийки матки - що це таке?

Кожна друга жінка сучасного світу стикається з цією проблемою. Але як би це не здавалося дивним, не завжди треба бити в тривожні дзвони і бігти до лікаря, щоб залікувати ерозію. У деяких випадках це не патологічний стан, а варіант норми.
Ерозія шийки матки - це виразкові зміна слизової оболонки шийки матки.

Ерозія шийки матки може бути декількох видів:

1. вроджена;
2. істинна;
3. псевдоерозія.

причини

Причини виникнення ерозії шийки матки можуть бути найрізноманітнішими і залежать від того, який вид ерозії присутній у жінки.

Вроджена ерозія шийки матки виникає під час внутрішньоутробного розвитку плоду через неправильну диференціювання маточного епітелію. При цьому плоский і циліндричний епітелій зміщуються один щодо одного, і їх межа знаходиться за межами зовнішнього зіву шийки матки. Саме це викликає ефект ерозії.
При даній формі патології виразковий дефект виглядає гладким, блискучим, без запального компонента. Форма його, як правило, кругла або неправильна. Секреції з цервікального каналу немає.
Вроджена ерозія матки, як правило, виникає у дівчаток і підлітків. Як правило, вроджена ерозія зникає самостійно, і знахідка її при огляді - привід для проведення її лікування.

Справжня ерозія шийки матки - одне з найчастіших гінекологічних захворювань у жінок. Серед причин, в результаті яких виникає дане виразкові ураження шийки матки, виділяють наступні:

• інфекційні агенти, що викликають запальні захворювання жіночих статевих органів: ендоцервіцит, або цервіціт- аднексіт- вульвіт- кольпіт;
• інфекції, що передаються статевим шляхом, або ІПСШ: трихомоніаз, токсоплазмоз, хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, герпес і інші;
• механічні травми піхви і шийки матки: пологи, грубий статевий контакт, аборти.

В даний час встановлено, що в більшості випадків агент, який викликає ерозію - це вірус папіломи людини, або ВПЛ. Сама ерозія не так страшна своїми проявами, скільки тим, що вона є сприяючим захворюванням до раку шийки матки. Це так зване фонове захворювання, тобто не обов`язкове для розвитку раку. Для того, щоб він розвинувся, необхідні додаткові чинники.
При псевдоерозії відбувається заміщення нормального багатошарового епітелію циліндричним. Виникнення ерозії шийки матки причини найрізноманітніші.

Відео:

Серед стадій псевдоерозії виділяють:

1. прогресуючу;
2. стаціонарну;
3. заживающую.

Ерозія матки причини виникнення прогресуючого варіанту - утворення структур залозистого типу за рахунок того, що розростаються залози цервікального каналу або ж за рахунок клітин резерву на тлі гіперплазії епітелію матки.

Для стаціонарної псевдоерозії характерно розвиток кіст. При цьому вона не збільшується, нових розростань не утворюється, але і при цьому загоєння ще немає.
Наступна стадія - загоюються. Вона починається після того, як запалення стихає. При цьому кісти можуть зберігатися.

Ще одна причина, по якій може виникнути ерозія шийки матки - це дисгормональні порушення. Наприклад, утворитися ерозія може в підлітковому віці, коли відбувається перебудова всього жіночого організму від дівчинки до дівчини. При цьому важливу роль в цьому відіграє правильна і швидка установка менструацій. Ще один стан, при якому можна виявити ерозію - вагітність. У цей період також порушуються процеси в гормонообразование, що може спровокувати утворення ерозій. Наступний період, який характеризується порушенням гормональної функції організму жінки - клімактеричний період.

Крім того, дуже часто ерозії виникають у жінок, які страждають захворюваннями гормон-залежних органів: щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників. Також нерідко ерозії можуть з`явитися при імунодефіцитах різного генезу: наполегливі хронічні загострення, грип або ВІЛ-інфекція можуть спровокувати в однаковій мірі освіту ерозії шийки матки.

Ерозія як норма

Кілька слів про те, коли ерозія може бути варіантом норми. До тридцяти трьох років в жіночому організмі відбуваються фізіологічні зміни, коли циліндричний епітелій «вворачивается» у внутрішній зів і змінюється багатошаровим плоским. Якщо в цей момент зробити огляд шийки матки в дзеркалах, можна запідозрити ерозію. Однак, без прояву специфічної симптоматики і при відсутності скарг лікувати таку ерозію не потрібно. А ось після тридцяти трьох років при наявності діагностичної картини необхідно проводити її припікання або іншими методами.
Таким чином, і під час вагітності і після пологів не завжди необхідно проводити лікування ерозії.

симптоми

Симптоми ерозії шийки матки не виражені або виражені слабо. Як правило, вроджені ерозії взагалі ніяк не проявляються і гояться самостійно.
Для ерозій інших видів характерна специфічна картина при огляді. Так, при огляді шийки матки в дзеркалах можна побачити дефект яскраво-червоного кольору, неправильної форми. Розташовується ерозії найчастіше на задній губі вагінальної шийки матки. При дотику до такого дефекту він нерідко починає кровоточити.

При запущеному процесі можуть з`явитися кров`янисті виділення зі статевих шляхів поза менструацій, після статевого контакту. Також можуть з`явитися патологічні виділення зі статевих шляхів у вигляді слизових або слизово-гнійних виділень. Можуть з`явитися білі.
Таким чином, ерозії шийки матки симптоми абсолютно неспецифічні об`єктивні, але діагноз досить легко встановити при діагностиці.

діагностика

Діагностика ерозії шийки матки неважка. По-перше, для неї характерна специфічна картина при огляді шийки матки в дзеркалах. По-друге, при підозрі і підтвердження діагнозу жінку направляють на кольпоскопію - мікроскопічне дослідження шийки матки за допомогою прижиттєвого фарбування шийки матки.
При таких дослідженнях можна побачити запальну реакцію в слизовому шарі шийки матки.

Вроджена ерозія матки виявляється рідко, але також рідко лікар може побачити справжню ерозію. Такий дефект існує не більше однієї - двох тижнів і проходить самостійно. Таким чином, те, що найчастіше бачить акушер-гінеколог - це псевдоерозії, які необхідно лікувати.

профілактика

Профілактика ерозії шийки матки полягає в тому, щоб по можливості уникати виникнення запальних гінекологічних захворювань. А при їх виникненні необхідно відразу ж звернутися до акушер-гінеколога, щоб він призначив адекватне лікування. Це необхідно для того, щоб процес не хронізіровался і не почав викликати інші патологічні процеси.
Крім того, при здійсненні статевого акту необхідно уникати грубого сполучення, що може викликати травматизацію ніжною слизової оболонки шийки матки. Для уникнення травмування шийки матки, найкраще забути про проведення абортів - це ж теж може викликати механічне пошкодження вагінальної частини шийки матки.
Для того, щоб не допустити розвиток патологічного процесу, необхідно профілактичне спостереження у акушер-гінеколога не рідше двох разів на рік. При цьому необхідний не тільки вагінальний огляд, але і при необхідності кольпоскопія.

Як лікувати?

Не всяку ерозію шийки матки потрібно лікувати. Якщо вам ще немає тридцяти трьох років, лікувати ерозію не потрібно, так як у вас відбувається фізіологічна перебудова епітелію. Після тридцяти трьох років, якщо ерозія самостійно не зникла, необхідно її лікувати.

Лікування ерозії шийки матки - справа копітка і вимагає ретельного індивідуального підходу до кожної жінки.
Лікувати ерозію можна народними методами, медикаментозними та хірургічними. Все залежить від того, наскільки запущений процес. Природно, що лікування починається з лікарської терапії. Якщо це не допомагає або ерозія рецидивує, вдаються до хірургічних методів лікування.

Ерозія шийки матки при вагітності

Ерозія при вагітності виникає досить часто. Це пов`язано з тим, що відбувається перебудова гормонального фону жінки. Крім того, ерозія може виникнути і після пологів в результаті механічного розриву шийки матки в процесі пологів.
Якщо ерозія була виявлена під час вагітності і під час пологів її знаходять, проводять її припікання. Однак, це не завжди необхідно, так як часто після припікання можуть утворитися рубцеві зміни шийки матки, що може перешкоджати нормальному повторному розродження. Крім того, якщо ерозія гормонзавісімих, вона може рецидивувати.
Таким чином, лікування ерозії шийки матки - процес суто індивідуальний і перш за все необхідно визначити, з чим пов`язана її утворення.