Інфекції сечовивідних шляхів у дітей

Недугами, пов`язаними з інфікуванням сечовивідних шляхів, діти страждають досить часто. За статистикою, до 2% хлопчиків і до 8% дівчаток, які досягли п`ятирічного віку, вже мають в анамнезі хоча б один випадок такого роду. При своєчасному зверненні за медичною допомогою лікування інфекцій сечовивідних шляхів у дітей зазвичай закінчується успішно, але ігнорування проблеми може призвести до вельми неприємними ускладненнями.

Причини розвитку патологічного процесу

Рідини, що знаходяться в органах видільної системи здорової людини (нирках, сечоводах, сечовому міхурі та уретрі), стерильні. Хвороботворні мікроорганізми можуть потрапити в них одним з двох шляхів: з потоком крові (із запального вогнища в інших органах) або ззовні (при недотриманні правил інтимної гігієни або виконанні медичних маніпуляцій, пов`язаних з введенням інструментів в уретру або сечовий міхур).

Додатковими факторами ризику розвитку інфекцій сечовивідних шляхів у дітей є:

• Стать дитини. Через особливості анатомії (наявності короткою і широкою уретри) дівчатка хворіють ІМВП частіше, ніж хлопчики;
• Ранній вік. Найбільше інфікування схильні дівчинки до 4 років і хлопчики до 1 року;
• Вроджені аномалії розвитку виводять і статевих шляхів;
• Низький імунітет, схильність до застуд, часті запальні захворювання (отити, стоматити, риніти і т. Д.);
• Наявність будь-яких недуг і дефектів розвитку, що провокують застій сечі: сечокам`яна хвороба, фімоз у хлопчиків, синехії у дівчаток, міхурово-сечовідний рефлюкс та багато інших;
• Захворювання шлунково-кишкового тракту (коліти, дисбактеріози і т. Д.);
• Хронічні ІМВП в сімейному анамнезі.

В якості збудника інфекції сечовивідних шляхів у дітей найчастіше виступає кишкова паличка (до 90% всіх випадків), рідше - синьогнійна паличка і клепсіелла. Іноді зустрічається інфікування стрептококами, мікоплазмою і хламідіями.

Симптоми інфекцій сечовивідних шляхів у дітей

Ознаки наявності ІМВП залежать від віку дитини. Найменші стають вередливими, втрачають апетит, перестають додавати у вазі. Іноді у немовлят спостерігається діарея або блювота. Однак не рідкі випадки, коли єдиним симптомом інфекції сечовивідних шляхів у дітей у віці до двох років є підвищена температура тіла.

У більш дорослих дітлахів ознаки інфікування яскравіше виражені. Серед них:

• Біль у ділянці нирок або нижній частині живота;
• Неприємне відчуття печіння при сечовипусканні;
• Часті позиви помочитися з мінімальним виділенням рідини;
• Зміна виду сечі (помутніння, поява пластівців, слизу, прожилок крові);
• Підвищення температури тіла, озноб, слабкість;

Інфекції сечовивідних шляхів у дітей розвиваються дуже швидко, особливо при так званому висхідному типі зараження. Це означає, що невиліковний уретрит може протягом кількох діб перейти в цистит і пієлонефрит. Тому наявність будь-якого з описаних симптомів є приводом для термінового звернення до лікаря.

Діагностика та лікування інфекцій сечовивідних шляхів у дітей

При підозрі на ІМВП необхідно швидко визначити, чим саме хвора дитина, і призначити курс антибіотиків. В даному випадку є дві проблеми. По-перше, симптоми інфекцій сечовивідних шляхів у дітей схожі з ознаками багатьох інших захворювань (вульвовагініт, Бєланов, орхіт і т. Д.) - Неприємні відчуття при сечовипусканні можуть виникати при зараженні глистами (гострики). По-друге, при ІМВП дуже важливо визначити збудника захворювання, оскільки успіх лікування прямо залежить від підбору специфічного антибіотика. Крім того, така хвороба, як уретрит, може мати і неинфекционное походження (наприклад, розвиватися при попаданні в сечовипускальний канал миючих засобів). У таких випадках медикаментозна терапія не потрібна.

Для діагностики ІМВП застосовуються:

• Лабораторні аналізи крові і сечі. Необхідно провести посів сечі для визначення збудника. У перелік безкоштовних послуг це дослідження не входить, але воно дозволяє призначити найефективніше лікування і уникнути тривалого прийому антибіотиків широкого спектру дії. Якщо лікар сам не пропонує зробити цей аналіз, батькам слід дізнатися про таку можливість або віддати зразок сечі дитини на посів в платне установа;
• Візуалізують (ультразвукові та рентгенографічні) процедури, що дозволяють фахівцеві оцінити стан органів виводить системи, виявити наявність вроджених дефектів розвитку і т. Д. Ці методи застосовуються лише в тих випадках, коли заболеваніеімеет рецидивний характер або його лікування затягується.

Важливо знати наступне: багато діагностичні маніпуляції болісні. Лікар нерідко призначає дослідження, виходячи з факту їх наявності в списку страхових послуг (прикладом може служити цистоскопія - надзвичайно неприємний і малоінформативне метод). Перш ніж погоджуватися на рекомендовану доктором процедуру, батьки повинні якомога більше дізнатися про її ефективності і альтернативні варіанти діагностики.

Лікування інфекцій сечовивідних шляхів у дітей, як правило, зводиться до курсового прийому антибактеріальних засобів (таблеток або суспензій). При правильному підборі препарату симптоми починають зникати вже через добу-дві після початку терапії. Дитині необхідно забезпечити повноцінне легке харчування, рясне пиття і напівпостільний режим. Госпіталізація потрібна лише в тих випадках, коли малюк не може приймати антибіотики або має важкі хронічні недуги. За станом перехворілих дітей необхідно спостерігати, оскільки недуга в 30% випадків дає рецидиви.

Профілактика ІМВП повинна включати ретельний щоденний туалет зовнішніх статевих органів (саме уретра в більшості випадків служить «вхідними воротами» для інфекції). Всупереч поширеній думці, відвари лікарських рослин, які мають сечогінну дію (мучниця, спориш, листя брусниці і т. Д.), Не запобігають зараженню і не надають помітного терапевтичного ефекту. Клінічно підтверджено профілактичну дію соку журавлини: його корисно давати малюкам до 6 років по 150 мл у день, а дітлахам постарше по 300-400 мл (в два-три прийоми).

ІМВП у дітей можна успішно вилікувати і в той же час уникнути неприємних наслідків тільки за умови своєчасного звернення за медичною допомогою. Самолікування або переривання прийому курсу призначених антибіотиків може призвести до неодноразових рецидивів, погіршення стану органів виводить системи і різкого зниження якості життя дитини.

Відео: Інфекції сечовивідних шляхів Стосується практично всіх