Кон`юнктивіт у новонароджених

У крихти сльозяться очі? Вони стали червоними від запалення, а після почали закисати? Дитина вередує, часто плаче і тре очі руками? Не виключено, що винуватцем всьому став кон`юнктивіт - запальне захворювання очей, досить часто зустрічається у маленьких дітей. І хоча кон`юнктивіт у новонароджених протікає набагато легше, ніж у дорослих, не потрібно недооцінювати цю проблему, захворювання може прийняти вельми серйозний характер.

Причини кон`юнктивіту у новонароджених

Кон`юнктивіт у новонароджених найчастіше має інфекційну природу і розвивається через кілька днів після появи малюка на світ. Інфікування відбувається під час проходження по родових шляхах або в перші години після пологів. У переважній більшості випадків джерелом зараження є мати, яка страждає урогенітальними інфекціями.

Найбільш схильні до недугу ослаблені, недоношені, маловагі дітки, які в період внутрішньоутробного розвитку відчували нестачу поживних речовин і страждали гіпоксією на тлі фетоплацентарної недостатності. Імунітет такого малюка недостатньо сильний перед мешкають у зовнішньому середовищі мікроорганізмами - потенційними збудниками всіляких захворювань. У деяких випадках до розвитку запального процесу призводить непрохідність носослізного каналу. Це досить поширена патологія серед немовлят, яка при належному догляді проходить через кілька тижнів.

Найбільш часто причиною кон`юнктивіту у новонароджених стає зараження золотистим стафілококом, проте захворювання можуть викликати і інші збудники: стрептококи, пневмококи, кишкова паличка, хламідії, гонококи, вірус простого герпесу і т. Д. У той же час не можна виключати ймовірності, що запалення кон`юнктиви у немовляти має алергічну або навіть аутоіммунну природу.

У діток до року кон`юнктивіт може мати саме різне походження, причому зараження інфекційними агентами зазвичай відбувається при контакті дитини з найближчими родичами. Алергічні кон`юнктивіти нерідко пов`язані з початком прикорму. Щоб зрозуміти, що спровокувало таку реакцію, вводити в раціон малюка нові продукти рекомендують поступово, окремо від інших блюд.

Основні симптоми кон`юнктивіту у новонароджених

Те, якими симптомами кон`юнктивіт у новонародженого буде себе проявляти, залежить від загального стану здоров`я дитини і ступеня патогенності мікроорганізмів, які спровокували запальний процес.

Серед основних ознак стафилококкового кон`юнктивіту можна виділити сльозотеча, набряк повік, світлобоязнь і почервоніння кон`юнктиви. Одночасно з цим можуть з`явитися нерясні слизові виділення з очей. Згодом кількість виділень збільшується, воно набуває гнійний характер. Якщо зараження відбулося в процесі пологів, перші ознаки захворювання з`являються вже через одну-дві доби.

Якщо причиною розвитку запального процесу став вірус простого герпесу, на кон`юнктиві з`являються дрібні прозорі бульбашки. Недуга супроводжується сильним свербінням, через якого немовля стає неспокійним, погано спить, відмовляється від грудей і може відставати у фізичному розвитку.

Важким і бурхливою течією відрізняються хламідійні кон`юнктивіти у новонароджених, які зазвичай розвиваються через пару тижнів після появи дитини на світ. У цьому випадку велика ймовірність переходу гострого запального процесу в хронічний, який набагато складніше піддається лікуванню.

Але найбільшу небезпеку для немовляти представляє гонорейний кон`юнктивіт (бленнорея). На щастя, сьогодні така загроза практично ліквідована, оскільки всім новонародженим дітям проводять профілактику цього захворювання. В іншому випадку немає ніяких гарантій, що малюкові нічого не загрожує: гонорея нерідко протікає безсимптомно, не завжди виявляється при обстеженні, тому багато майбутніх мам навіть не підозрюють про серйозну недугу. Небезпека бленнореи полягає в тому, що інфекція швидко вражає рогівку, в якій спочатку з`являються інфільтрати, а після виразки, схильні до перфорації (утворення наскрізних отворів). Це дозволяє гонококкам проникати у внутрішні тканини ока, руйнуючи їх. Результатом гонорейного кон`юнктивіту у новонародженого є необоротна сліпота.

Лікування кон`юнктивіту у новонароджених

Комплексна терапія бактеріальних кон`юнктивітів у немовлят зазвичай включає в себе наступні етапи:

• Очищення кон`юнктивальної порожнини від виділень шляхом промивання дезінфікуючими розчинами;
• Застосування анестезуючих крапель від кон`юнктивіту для новонароджених (при наявності рогівкового синдрому, який проявляється світлобоязню, стисненням століття);
• Використання антибактеріальних препаратів у формі крапель і мазей.

Загальне лікування при кон`юнктивіті призначають тільки в разі поширення запального процесу на рогівку. Конкретні препарати підбирає лікар залежно від типу збудника захворювання.

Закопування лікарських засобів зазвичай здійснюється за наступною схемою: 7-8 разів на добу протягом 6 днів, потім 5-6 разів протягом 3-4 днів, після 2-3 рази на добу до повного одужання. Очні мазі накладають на внутрішню поверхню повік перед сном, 2-3 рази на день. З метою видалення гнійних виділень призначають часті промивання, для яких зазвичай застосовують розчин перманганату калію або фурациліну. Категорично забороняється зав`язувати або заклеювати уражене око: сприятливе середовище для розмноження бактерій, яка створюється під пов`язкою, лише підвищує ймовірність розвитку запалення рогівки.

Де буде проходити лікування кон`юнктивіту у новонародженого - в умовах стаціонару або вдома - вирішує лікар в індивідуальному порядку, враховуючи форму захворювання, тяжкість його перебігу, вік малюка і наявність супутніх ускладнень.

Відео: Кон`юнктивіти у дітей