Розшифровка аналізу крові у дітей
Загальний аналіз крові у дітей: розшифровка і варіації норми
І почнемо ми з найулюбленішого лікарями обстеження - загального аналізу крові дитини, розшифровка якого спрощує не тільки діагностику захворювання, а й його терапію.
1. Гемоглобін. Завдяки органічному симбіозу іонів заліза і глобуліну (вид білка), кожна клітинка нашого тіла вчасно і в повному обсязі отримує кисень, одночасно позбавляючись від вуглекислого газу. Саме тому педіатри дуже уважно вивчають цей показник під час розшифровки аналізу крові у дітей. Норми рівня гемоглобіну у хлопців різного віку виглядають таким чином:
- Новонароджені - 160-240 г / л;
- Немовлята першого місяця життя - 140-180 г / л;
- Дітки першого року життя - 100-130 г / л;
- Малюки у віці від 1 до 7 років - 107-140 г / л;
- Діти старше 8 років - 112-150 г / л.
2. Еритроцити. Не менш важливим показником є числове значення рівня еритроцитів. Крім своєї основної функції - транспорт кисню і вуглекислого газу - вони займаються доставкою в клітини організму глюкози, амінокислот, лікарських засобів. Розшифровуючи аналіз крові у дітей, орієнтуйтеся на наступні вікові норми еритроцитів:
- До 2 місяців - 3,9-6,2 * 1012/ Л;
- Від 2 місяців до 4 років - 3,0-5,4 * 1012/ Л;
- Від 4 років і старше - 3,5-5,1 * 1012/ Л;
3. Лейкоцитарна формула. Головні захисники людського організму - білі клітини крові, іменовані лейкоцитами. Залежно від функціональних особливостей лейкоцити беруть участь в реакціях запалення, імунної відповіді, гіперчутливості. У нормі число білих кров`яних тілець досить високо:
- Новонароджені - 12-37 * 109/ Л;
- Малюки першого місяця життя - 5-20 * 109/ Л;
- Дітки до 1 року - 6-17 * 109/ Л;
- Від 1 року до 6 років - 5-14 * 109/ Л;
- Діти старше 6 років - 6,0-11,3 * 109/ Л.
Якщо рівень лейкоцитів вище вікової норми, це може свідчити про інфекційне захворювання, патології системи кровотворення, злоякісному новоутворенні. Лейкопенія характерна для аутоімунних хвороб, а також таких інфекцій, як кір, вірусний гепатит (всі види), малярія, грип. Підвищений рівень лейкоцитів спостерігається після впливу на організм високих доз радіації.
4. Тромбоцити. Розшифровка аналізу крові у дітей неможлива без вивчення ще однієї складової - тромбоцитів. Їх основне завдання - формування своєрідною пробки (тромбу) на місці пошкодження судини і активізація наступних процесів зупинки кровотечі.
Нормативні значення цього показника такі:
- У малюків до 7 років - 145-405 * 109/ Л;
- У діток старше 7 років - 150-385 * 109/ Л.
Тромбоцитоз (висока концентрація тромбоцитів) можливий при онкологічних патологіях крові, інфікуванні туберкульозом, анемії, в післяопераційний період. Зниження рівня тромбоцитів спостерігається при бактеріальних і вірусних інфекціях, частих кровотечах, захворюваннях системи кровотворення, хворобах щитовидної залози.
5. ШОЕ. Швидкість осідання еритроцитів не є індикатором якихось конкретних патологій. Ця характеристика допомагає в верифікації різних захворювань, але тільки в комплексі з наявною симптоматичної картиною і іншими показниками ОАК. У нормі рівень ШОЕ у дітей коливається в діапазоні 2-10 мм / год. При цьому у новонароджених він, як правило, не вище 2 мм / год, у той час як у дітей до 6 років збільшується до 17 мм / год. Підвищений рівень ШОЕ спостерігається при інфекційних захворюваннях, анемії, пухлинних процесах. Зниження цього показника може свідчити про патологію системи кровотворення.
Біохімічний аналіз крові дитини: розшифровка і варіації
З усіх показників біохімічного аналізу крові дитини, розшифровка яких може зайняти не одну сторінку, ми зупинимося на найбільш важливих:
- Загальний білок. Рівень загального білка істотно змінюється і прямо залежить від віку малюка. У новонароджених він коливається від 50 до 70 г / л, у немовлят до 1 року перебуває в межах 50-75 г / л, у дітей старшого віку складає 65-85 г / л. Якщо рівень загального білка менше нижньої межі норми, в організмі дитини є порушення, зокрема можлива гіпотрофія, виснаження, патологія травної системи, злоякісне новоутворення і т. П. Підвищення цього показника свідчить про наявність інфекції в організмі;
- Глюкоза. Концентрація глюкози в крові дітей відносно стабільна і практично не відрізняється від нормативних значень для дорослої людини, які коливаються від 3,3 до 6,6 ммоль / л. Однак у зовсім маленьких діток це значення може бути істотно нижче - 1,6-4,6 ммоль / л. Підвищення рівня цукру в крові характерно для цукрового діабету, а зниження - для виснаження і передозування інсуліном;
- Білірубін і трансамінази. На цих показниках лікарі зосереджують особливу увагу під час розшифровки аналізу крові у дітей при підозрі на патологію печінки або жовчовивідних шляхів. У нормі рівень білірубіну у малюків коливається в діапазоні 3,5-21 мкмоль / л, але у новонароджених його значення може досягати 70 мкмоль / л. Підвищення білірубіну свідчить про активний розпад еритроцитів в судинному руслі, порушеннях жовчовиділення і желчеобразования. Рівень трансаміназ (АЛТ, АСТ) стабільним протягом усього життя дитини і становить приблизно 40 Од / л. Перевищення зазначеної норми характерно для різних захворювань печінки;
- Сечовина. Показник сечовини залежить від якості роботи нирок. Якщо концентрація цієї складової збільшена, варто звернутися до нефролога або уролога. У нормі у крихт до 1 місяця значення сечовини одно 2,4-6,4 ммоль / л, у однорічних малюків - 3,3-5,7 ммоль / л, у дітей старшого віку - 4,5-7,4 ммоль / л.
А тепер хотілося б заспокоїти батьків, які знайшли відхилення від норми, самостійно розшифровуючи аналіз крові у дітей. Пам`ятайте, що без відповідної симптоматичної картини зазначені в результатах дослідження дані - це просто цифри. Тільки при наявності певних клінічних ознак числа на бланках біохімії або ОАК знаходять сенс. Тому не потрібно хвилюватися завчасно, просто дочекайтеся укладення та пояснень лікаря.