аутоімунний гепатит

Запальне захворювання печінки неясного походження, що має хронічний характер, називається аутоімунний гепатит. На жаль, дана хвороба - не така вже й рідкість, причому до неї схильні в основному жінки в молодому віці. Основна небезпека полягає в тому, що ця недуга провокує важкі ураження печінки, цироз і недостатність.

Симптоми хронічного аутоімунного гепатиту

При нормальному стані здоров`я і організму розглядається захворювання спочатку може протікати без клінічних проявів, тому нерідко гепатит діагностується вже на стадії серйозних змін печінкової паренхіми і цирозу.

Проте, недуга часто дає про себе знати і раптово, з явною вираженою симптоматикою.

Ознаки аутоімунногогепатиту:

потемніння сечі до кольору чорного чаю або темного пива;
жовтушність шкірних покривів, склер;
слабкість, сонливість, постійне відчуття втоми;
відсутність апетиту;
біль у правому підребер`ї, тяжкість;
дискомфорт у верхній епігастральній ділянці;
лихоманка;
шкірні висипання.

Крім того, можуть виникнути позапечінковіпрояви і порушення в роботі інших систем організму:

гірсутизм;
аменорея;
язвений коліт;
вітіліго;
артралгія;
гемолітична анемія;
іридоцикліт;
міокардит;
плеврит.

Діагностика аутоімунного гепатиту

Визначити саме цей вид захворювання досить складно, тому що всі симптоми схожі з іншими різновидами вірусних гострих гепатитів.

Для постановки точного діагнозу обов`язково проводяться спеціальні лабораторні, біохімічні та ультразвукові дослідження, біопсія.

Відповідно до критеріїв, прийнятим в міжнародній медичній спільноті, аутоімунний гепатит характеризується такими показниками:

в крові немає маркерів активних вірусних інфекцій гепатитів А, В, С;
підвищення активності АлАТ і АсАТ;
значення титрів антитіл перевищує 1:80;
рівень у-глобулінів більше норми в 1,5 рази або вище;
в анамнезі відсутня алкогольна, наркотична залежність.

При цьому аутоімунний гепатит 1 типу діагностується завдяки наявності в крові антитіл SMA або ANA, 2 типу - анти-LKM-I, 3 типу - SLA.

Завдяки УЗД, можна виявити ступінь некротизации паренхіми і тканин печінки, її збільшення. Біопсія виконується для морфологічного аналізу зразка, виявлення активності захворювання і його прогресування.

Лікування аутоімунного гепатиту

Головним чином, терапія базується на застосуванні кортикостероїдних гормонів, які одночасно сприяють пригнічення відповіді імунної системи і згасання запального процесу.

Зазвичай, призначається тривалий курс препарату Преднизон (преднізолон) у вигляді внутрішньовенних інфузій. Після декількох місяців лікування дозування препарату знижується, і терапія набуває підтримуючий характер. Крім того, в схему додається ще один медикамент - Делагил. Тривалість курсу може досягати 6-8 місяців, після чого потрібне постійне спостереження у гепатолога і профілактична терапії.

У тих ситуаціях, коли лікування гормонами не виробляє бажаного ефекту і гепатит характеризується множинними рецидивами, є сенс виконати операцію з трансплантації печінки.