хвороба Аддісона

хвороба Аддісона ( «Бронзова хвороба») - це рідкісне захворювання ендокринної системи, вперше описане в середині XIX століття англійським лікарем-терапевтом Т. Аддисоном. Найбільш схильні до захворювання люди у віці від 20 до 50 років. Що відбувається в організмі при цій патології, які причини її виникнення та сучасні методи лікування, розглянемо далі.

Хвороба Аддісона - етіологія і патогенез

Хвороба Аддісона обумовлена двостороннім ураженням кори надниркових залоз. При цьому відбувається значне скорочення або повне припинення синтезу гормонів, особливо глюкокортикоїдів (кортизон і гідрокортизон), які регулюють білковий, вуглеводний і жировий обмін, а також минералокортикоидов (дезоксикортикостерон і альдостерон), які відповідають за регуляцію водно-сольового обміну.

П`ята частина випадків виникнення цього захворювання - невідомого походження. З відомих причин хвороби Аддісона можна виділити наступні:

аутоімунне ураження кори надниркових залоз;
СНІД;
сифіліс;
адренолейкодистрофія;
туберкульоз надниркових залоз;
амілоїдоз;
саркоїдоз;
видалення надниркових залоз;
крововиливи в наднирники;
тривале лікування гормонами;
грибкові ураження.

Зменшення виробітку минералокортикоидов призводить до того, що організм у великих кількостях втрачає натрій, зневоднюється, також відбувається зменшення об`єму циркулюючої крові і інші патологічні процеси. Недолік синтезу глюкокортикоїдів веде порушень вуглеводного обміну, падіння рівня цукру крові, судинної недостатності.

Симптоми хвороби Адиссона

Як правило, розвиток хвороби Аддісона відбувається повільно, від декількох місяців до декількох років, а ознаки її часто залишаються непоміченими тривалий час. Захворювання може проявитися, коли в організму виникне гостра потреба в глюкокортикоидах, що може бути пов`язано з будь-яким стресом або патологією.

До симптомів хвороби відносяться:

швидка стомлюваність;
м`язова слабкість;
зниження пам`яті;
втрата ваги;
порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
низький артеріальний тиск;
гіперпігментація шкіри (плями бронзової забарвлення) - виникає задовго до появи інших симптомів;
потяг до солоної і кислої їжі;
спрага;
нерегулярні менструації;
тремор рук, голови;
надмірна кількість сечі;
тахікардія і ін.

аддісоніческій криз

Якщо симптоми захворювання виникають несподівано швидко, відбувається гостра недостатність кори надниркових залоз. Цей стан носить назву «аддісоніческій криз» і є загрозливим для життя. Виявляється воно такими ознаками, як раптовий сильний біль у попереку, животі або ногах, сильна блювота і діарея, втрата свідомості, коричневий наліт на язиці і ін.

Хвороба Аддісона - діагностика

При підозрі на хворобу Аддісона призначаються лабораторні дослідження, що дозволяють виявити зниження рівня натрію і підвищення рівня калію, зменшення глюкози в сироватці крові, низький вміст кортикостероїдів в крові, підвищений вміст еозинофілів і ін.

Хвороба Аддісона - лікування

В основі лікування захворювання лежить медикаментозна замісна гормональна терапія. Як правило, недолік кортизолу заміщається гидрокортизоном, а недолік мінералкортікостероіда хвороба Аддісона діагностика альдостерону - ацетатом флудрокортизону.

При аддісонова кризі призначається внутрішньовенне введення глюкокортикоїдів і великі обсяги сольових розчинів з декстрозой, що дозволяє поліпшити стан і зняти загрозу життю.

Лікування передбачає дотримання дієти, яка обмежує вживання м`яса і виключення печеної картоплі, бобових, горіхів, бананів (для обмеження надходження калію). Збільшується норма вживання солі, вуглеводів і вітамінів, особливо С і В.Прогноз при адекватної та своєчасної терапії хвороби Аддісона - досить сприятливий.