гепатомегалия печінки

гепатомегалия печінки - Це збільшення розмірів цього органу, пов`язане з різними патологічними процесами. Розміри печінки визначаються за допомогою комп`ютерної томографії, ультразвукової діагностики, Пальпаційний.

У нормі печінка м`яка, безболісно прощупується під реберної дугою. Уражена печінку характеризується ущільненням, набряком тканин, розвитком пухлинних утворень, накопиченням різних речовин в її клітинах. Незначна гепатомегалия може спостерігатися при простудних захворюваннях, порушеннях харчування, однак це не вимагає лікування.

причини гепатомегалии

Гепатомегалия - не окрема захворювання, а синдром, що супроводжує практично кожну хворобу печінки, а також патології деяких інших органів і систем. Причини цієї патології можна розділити на три групи.

хвороби печінки

Захворювання печінки, а також хронічні інфекції та інтоксикації, в знешкодженні яких задіяна печінку:

гепатити;
фіброз;
цироз;
гепатоз;
ехінококоз;
полікістоз печінки;
первинна карцинома печінки;
метастази злоякісних пухлин інших органів в печінку;
лейкози;
аденома печінки;
хронічні бактеріальні, вірусні і паразитарні інфекції;
інтоксикації (медикаментозна, алкогольна) і ін.

Хвороби печінки характеризуються ураженням її клітин, в результаті чого відбувається набряк тканин або запускається процес регенерації. У другому випадку спостерігається утворення нових сполучних тканин, обсяг печінки збільшується, орган набуває горбисту форму.

ендокринні патології

Порушення обміну речовин:

жировий гепатоз;
амілоїдоз;
гемохроматоз;
гепатолентикулярная дегенерація;
хвороба Гоше.

Деякі з цих захворювань є генетично зумовленими і практично не залежать від способу життя людини. Інші ж можуть зумовлюватися такими факторами, як ожиріння, зловживання алкоголем, тривала медикаментозна терапія та ін.

Внаслідок порушення обміну речовин в печінці відбувається накопичення різних продуктів обміну речовин, які призводять до зміни її структури і обсягу.

Захворювання серцево-судинної системи

Хвороби судин і серця:

застійна серцева недостатність;
хвороба Бадда-Кіарі;
констриктивний перикардит;
ураження тристулкового клапана серця і ін.

Ці захворювання призводять до застою крові, зниження надходження кисню і, як наслідок, набряків різних органів. Найбільше від цього страждає печінка, в якій через набряк відбувається здавлювання і руйнування її клітин - гепатоцитів. Тканини печінки поступово заміщаються на сполучні тканини, що і призводить до її збільшення.

Симптоми і ознаки гепатомегалии

У більшості випадків при гепатомегалії присутні диспепсичні явища: печія, нудота, зміни стільця, неприємний запах з рота. Хворі нерідко відчувають збільшену печінку як «щільний кому». Про патології можуть сигналізувати специфічні печінкові ознаки: жовтушність шкіри та склер, свербіж слизових оболонок і шкіри, петехіальні висипання ( «печінкові зірочки»).

Лікування гепатомегалии печінки

При виявленні гепатомегалії призначається ряд лабораторних та інструментальних досліджень, що дозволяють виявити причину цієї патології. Найдостовірніші дані дозволяє отримати діагностична лапароскопія з забором биоптата.

Методика лікування залежить від причини даного стану. При можливості проводитьсяконсервативне або хірургічне лікування основного захворювання. Як правило, призначаються гепатопротектори, діуретики, вітаміни, засоби, що підтримують осмотичний гепатомегалия симптоми рівновагу. У деяких випадках можлива пересадка печінки.

В іншому випадку призначається симптоматичне і паллеатівное лікування, метою якого є тимчасове полегшення, поліпшення якості життя і її продовження.

Чимале значення при лікуванні гепатомегалии печінки має дієта, метою якої є зниження навантаження на орган, підтримання його основних функцій. В основі дієти - скорочення вживання вуглеводів і жирів. Якщо гепатомегалія викликана порушенням обміну речовин, то з раціону виключаються продукти, які не здатні нормально засвоїтися.