Свищ прямої кишки

свищ - Це патологічний канал, що з`єднує порожнисті органи або вогнище захворювання, порожнина тіла, порожнистий орган з поверхнею тіла. Свищ прямої кишки - одне з найбільш неприємних захворювань, що заподіюють масу незручностей. Щоб уникнути ускладнень у вигляді переходу патології в хронічну форму або утворення пухлини на місці ураження слід вчасно звернутися за медичною допомогою і провести лікування.

Причини появи свища в прямій кишці

Свищ прямої кишки, що представляє собою патологічний хід між кишкою і шкірних покривів навколо ануса, розвивається внаслідок гострого гнійного процесу. Найчастіше це є результатом проктиту - інфікування стінки ректального каналу (прямої кишки) або ж парапроктиту - інфікування клітковини, що оточує пряму кишку. При даних патологіях відбувається формування периректальні абсцесу, який розкривається, утворюючи свищ.

Це основні причини утворення свищів. Іншими причинами можуть бути:

гранулематозний регіональний ентерит;
грижові запальні випинання стінок прямої кишки;
оперативна резекція прямої кишки;
родові травми;
ускладнення гінекологічних втручань;
туберкульоз ректального проходу;
дівертікулярная хвороба кишечника;
хламідіоз;
онкопроцес;
ВІЛ, СНІД, сифіліс та ін.

Свищ прямої кишки - симптоми і ускладнення

Основні ознаки свища прямої кишки:

наявність на шкірі періанальної області свища - ранки, з якої періодично виділяється сукровиця і гній;
больові відчуття різної інтенсивності, що посилюються при пальпації, сидінні, ходьбі, дефекації (якщо свищ добре дренується, відчувається слабка біль);
наявність припухлості і почервоніння в області поразки;
підвищення температури тіла;
погане самопочуття, погіршення сну, нервозність.

Як правило, захворювання протікає хвилеподібно - можлива ремісія, а через деякий час - рецидив. Складні, які тривалий час існують свищі прямої кишки часто супроводжуються місцевими змінами - рубцеві зміни м`язів, деформацією анального каналу, недостатністю анального сфінктера. Якщо свищ прямої кишки не лікувати протягом багатьох років, то хвороба може набути злоякісну форму.

Лікування свища прямої кишки

Єдиним ефективним методом лікування свища прямої кишки є хірургічна операція. Існує кілька методик оперативних втручань, але в основі всіх їх лежить висічення нориці прямої кишки. Вибір методики визначається типом свища, наявністю або відсутністю рубців і запальних змін. У деяких випадках в передопераційному періоді потрібне проведення антибіотикотерапії для усунення запальних інфільтратів, а також може бути призначена фізіотерапія.

У період ремісії, при закритті Свищева ходів, виконання операції недоцільно через відсутність чітких орієнтирів і можливості пошкодження здорових тканин. Операція проводиться в «холодному» періоді захворювання.

В ході проведення операції можливе виконання наступних маніпуляцій:

Додаткове розтин і дренування гнійних затекло.
Відсікання клаптя слизисто-м`язової тканини і переміщення його для закриття отвору свища.

Ушивання сфінктера і т.д.

Свищ прямої кишки - післяопераційний період

Після операції пацієнтам призначається консервативне лікування, яке включає:

Прийом знеболюючих і протизапальних засобів.
Теплі лежачі ванни з антисептичними розчинами.

Загоєння рани відбувається, в середньому, протягом місяця. Термін регенерації тканин залежить від обсягу операції та дотримання лікарських рекомендацій. У післяопераційний період повинна бути виключена фізична активність.