Кіста бартолінової залози

За виділення секрету, який змащує стінки піхви під час збудження і власне статевого акту, відповідають парні органи - бартолінові залози. Розташовані біля основи великих статевих губ, вони мають розмір до 2 см і з`єднуються протокою з внутрішньою поверхнею малих статевих губ. Іноді проток закупорюється, і утворюється кіста бартолінової залози, про симптоми і лікування якої піде мова нижче.

Причини появи кісти бартолінової залози

Передумовами до закупорки протоки є перенесене запальне захворювання або папіломавірус. Секрет перестає виводитися на поверхню статевих губ і накопичується всередині закупореній каналу, утворюючи кісту - тобто заповнений мастилом міхур. Нерідко такий стан супроводжується інфікуванням органу (гонококком, хламидией, стафілококом, кишковою паличкою), і тоді починається абсцес кісти бартолінової залози (бартолинит), Який за відсутності лікування може лопнути.

Симптоми кісти бартолінової залози

Маленька кіста не заподіює жінці дискомфорту ні при ходьбі, ні під час статевого акту. Вона видно на поверхні статевої губи і нагадує прищик, причому, як правило, така освіта вражає тільки одну залозу.

Але кіста може розростися до 10 см, викликаючи біль при пересуванні і коитусе - тоді без лікування не обійтися.

Лікування кісти бартолінової залози

Маленькі безсимптомні кісти не лікують. Виняток становлять пацієнтки старше 40 років - тоді обов`язково проводять обстеження і біопсію.

Велика, що заподіює біль кіста бартолінової залози вимагає операції. Сьогодні застосовують два методу хірургічного втручання:

повне видалення залози;
марсупіалізація.

На початкових етапах запалення дає результат антибактеріальна терапія, а при абсцесі обов`язкове операція.

Марсупіалізація кісти бартолінової залози

Під час процедури в місці, де спостерігається найбільше набрякання, лікар робить овальний надріз на слизовій, а потім такий же - на самій кісті. Після цього її вміст видаляється, порожнину промивається. «Родзинкою» операції є те, що стінки кісти пришиваються до слизової статевої губи, за рахунок чого формується вивідний проток - це головне завдання операції при кісті бартолінової залози.

Нерідко лікарі пропонують просто розкрити кісту: її вміст видаляють, роблять промивання. Однак тканини каналу злипаються, не встигаючи обрости епітелієм. В цьому випадку є ризик рецидиву: протока знову закупорити, і утворюється кіста. Сучасним методом вирішення цієї проблеми є установка спеціального катетера з міхуром всередині - його встановлюють після розтину кісти на 3 - 4 тижні. За такий термін новий канал встигає сформуватися, і рецидивів не виникає.

Ці операції робляться під місцевим наркозом, і пацієнтку відразу ж відпускають додому. Протягом місяця заборонені статеві контакти.

Видалення кісти бартолінової залози

Іноді лікарі пропонують видалити залозу повністю, раз і назавжди вирішивши проблему кіст. Так, рецидивів справді не буде, але у цього радикального методу є багато мінусів.

Одна залишилася заліза може не впоратися з функцією вироблення змазки, і тоді статевий акт буде супроводжуватися дискомфортом.
Операція виконується під загальним наркозом, пацієнтку госпіталізують на 5 - 7 днів.
Після операції залишається великий шов і гематоми, які довго не проходять.
У підстави кісти розташоване сплетіння вен, пошкодження якого під час операції може викликати кровотечу.

З огляду на ці наслідки видалення бартолінової залози при кісті, операцію призначають тільки в разі, якщо після марсупиализации було кілька рецидивів.