Запалення придатків - лікування

Сальпингоофорит або аднексит - це запалення придатків матки (яєчників і маткових труб), викликане патогенними мікроорганізмами. Розрізняють гостру, підгостру і хронічну форму сальпингоофорита. Несвоєчасне лікування запалення придатків матки нерідко стає причиною безпліддя.

гостра форма

Гострий аднексит протікає досить болісно, і лікувати його необхідно в лікарні. Основні препарати для лікування запалення придатків - антибіотики, які призначаються в залежності від типу збудника. Часто призначають препарати широкого спектра або комбінацію антибіотиків - даний метод застосовується при підозрі на анаеробну інфекцію.

Ефективні поєднання антибіотиків:

• гентаміцин і левоміцетин;
• линкомицин і кліндоміцін;
• кліндоміцін і хлорамфенікол;
• пеніцилін і канаміцин / гентаміцин (при анаеробної інфекції).

Протягом трьох діб у жінки нормалізується температура, і слабшають болі в животі. Подальше лікування запалення придатків доповнюють таблетками групи пеніцилінів і аміноглікозидів.

Щоб зняти симптоми інтоксикації, пацієнтці ставлять крапельниці з глюкозою, поліглюкін, гемодез, реополіглюкіном, вітамінами. Терапію доповнюють антигістамінними препаратами: димедрол, супрастин.

Хронічна форма: загострення

У період загострення медикаментозне лікування запалення придатків передбачає антибактеріальну, інфузійну, десенсебілізірующіе терапію.

У разі легкого загострення в госпіталізації немає необхідності - пролікуватися можна вдома, але відповідно до рекомендацій лікаря.

Для перорального застосування використовують антибіотики:

• абактал;
• бактрим;
• офлоксин;
• сіфлокс.

Для місцевого застосування при лікуванні запалення придатків призначають свічки, гелі, креми (кліндаміцин, далацін) і розчини для спринцювань (ваготил, ромазулан, мірамістин). Терапію обов`язково доповнюють иммуномодулирующими препаратами і полівітамінами.

Хронічна форма: ремісія

Після стихання загострення аднекситу рекомендують фізіотерапію:

• електрофорез з магнієм, йодом, цинком, калієм;
• УВЧ-терапію;
• аутогемотерапию;
• ультразвукову терапію;
• вибромассаж;
• ін`єкції алое.

Дані процедури знижують ризик утворення спайок, надають знеболюючу і розсмоктуючу дію.

Хронічне запалення придатків матки також має на увазі лікування цілющими грязями (озокеритотерапия) і парафінові апплікаціямі- ефективні вагінальні зрошення мінеральними водами (сульфідними, хлоридно-натрієвими) і лікувальні ванни.

Для протягування періоду ремісії призначають комбіновані оральні контрацептиви - курс не менше 6 місяців.

Сприятливо впливає на здоров`я пацієнток з хронічним аднекситом курортно-санаторне лікування (рекомендується при стійкої ремісії).

Ускладнення і хірургічне лікування

Нерідко у жінок, що відкладали лікування, запалення придатків провокує ускладнення, що вимагають оперативного втручання (перитоніт, абсцес малого тазу, позаматкова вагітність). Захворювання в хронічній формі може супроводжуватися рубцово-спайковимпроцесом і формуванням рідинних мішечків в області придатків, що також вимагає операції.

Хірургічне втручання дозволяє видалити спайки, гнійні і рідинні освіти, відновити прохідність маткових труб. Ризик безпліддя після операції не виключений.

Сьогодні при оперативному лікуванні запалення придатків матки застосовують лапароскопію і мінілапароскопію - дані методи хірургічного втручання майже не залишають шрамів і є менш хворобливими, ніж традиційний розріз.