Вагітність та ВІЛ

ВІЛ - так називають підвид синдрому набутого імунодефіциту. В даний час число ВІЛ-інфікованих жінок дітородного віку значно зростає. Захворювання найчастіше протікає безсимптомно, або його плутають з банальною простудою. Нерідко майбутня мама дізнається про свою хворобу, здаючи в жіночій консультації плановий аналіз на ВІЛ. Ця новина, природно, вибиває грунт з-під ніг. Виникає безліч страхів: заразиться чи дитина, чи не залишиться він сиротою, що скажуть оточуючі. Однак правильна поведінка вагітної, а також останні розробки медицини дозволяють домогтися того, щоб зараження дитини від матері не відбулося.

Діагностика ВІЛ у вагітних

Лабораторне дослідження ВІЛ у жінок в положенні проводиться 2-3 рази за весь термін вагітності. Здати цей аналіз необхідно кожної майбутньої мами. Чим раніше поставлений діагноз, тим більше можливостей для народження здорової дитини.

Найчастіше жінкам роблять імуноферментний аналіз на ВІЛ при вагітності. Береться кров з вени, в сироватці якої визначаються антитіла до інфекції. Дане дослідження може дати хибнопозитивний і псевдонегативну результати. Хибнопозитивний ВІЛ при вагітності буває у жінок, що мають в анамнезі хронічні захворювання. Помилково негативні результати імуноферментного дослідження можливий при недавньому інфікуванні, коли в організмі ще не виробилися антитіла до ВІЛ.

Але якщо аналіз жінки на ВІЛ позитивний при вагітності, призначаються більш детальні дослідження для уточнення ступеня ураження імунітету і форми захворювання.

Перебіг вагітності і ВІЛ інфекція

Інфікування дитини від зараженої матері можливо в 20-40% при відсутності медикаментозного втручання. Існує три шляхи передачі ВІЛ-інфекції:

Через плаценту під час вагітності. Якщо вона пошкоджена або запалена, захисна функція плаценти порушується.
Найчастіший спосіб передачі ВІЛ-інфекції - під час проходження через родові шляхи матері. У цей момент можливий контакт новонародженого з кров`ю або вагінальним секретом матері. Однак і кесарів розтин не є стовідсотковою гарантією народження здорової дитини.
Через грудне молоко після пологів. ВІЛ-інфікованої матері доведеться відмовитися від грудного вигодовування.

Є чинники, що збільшують можливість передачі ВІЛ під час вагітності дитині. До них відносяться високий рівень вірусу в крові (при зараженні незадовго до зачаття, важкої стадії захворювання), куріння, наркотики, незахищені статеві акти, а також стан самого плоду (незрілість імунної системи).

ВІЛ-інфекції у вагітних не впливає на результат самої вагітності. Однак ускладнення можливі при важкій стадії захворювання - СНІД, і вагітність може закінчитися мертвонародження, передчасними пологами через розрив плодових оболонок і ізліванія навколоплідних вод. Досить часто дитина народжується з низькою масою.

Лікування ВІЛ при вагітності

При виявленні ВІЛ вагітним прописують лікування, але не для поліпшення стану жінки, а для зменшення можливості зараження плода. З початку другого семестру майбутнім мамам призначають один із препаратів: зидовудин або азидотимидин. Ліки приймається протягом всієї вагітності і під час пологів в тому числі. Цей же препарат дають новонародженому в перші добу його життя, але в формі сиропу. Кесарів розтин зменшить шанси передачі ВІЛ в 2 рази. При природному розродженні лікарі уникають розрізу промежини або проколу плодового міхура, а родові шляхи жінки постійно обробляються дезінфекторамі.ВІЧ при вагітності - ще не вирок. Однак майбутній мамі необхідно відповідально ставитися до призначень лікарів, щоб запобігти інфікуванню дитини.