Гепатит з і вагітність
Кожна вагітна жінка, яка страждає від гепатиту С, повинна знати, як відіб`ється на вагітності і пологах її дитини хвороба, а також наскільки ймовірним є інфікування малюка.
Яка ймовірність передачі гепатиту С малюкові?
В результаті досліджень було встановлено, що частота передачі захворювання від матері до дитини залежить від безлічі факторів, і коливається в межах 0-40%. В основному вважається, що близько 5% від усіх інфікованих матерів, які при цьому не хворі на ВІЛ, передають вірусну інфекцію своїм новонародженим. У зворотному випадку, коли захворювання обтяжене ВІЛ, ймовірність передачі гепатиту С малюкові різко збільшується - до 15%.
Також при вагітності має місце помилковий гепатит С. Спостерігається він тільки у тих жінок, які мають показники функції печінки, які свідчать про її патології, навіть при відсутності серологічних змін.
Як проводять пологи у вагітних з гепатитом С?
Пологи, як і вагітність при гепатиті С, мають свої особливості. На сьогоднішній день оптимальний спосіб їх проведення не встановлено. Згідно з дослідженнями, які проводили італійські вчені, ризик передачі захворювання знижується при пологах методом кесаревого розтину. При цьому ймовірність інфікування малюка складає всього 6%.
При цьому жінка сама має право вибирати: народжувати самостійно або шляхом проведення кесаревого розтину. Однак, незважаючи на бажання майбутньої мами, лікарі обов`язково враховують, так звану вірусне навантаження, яка розраховується залежно від того, скільки в крові інфікованої знаходиться антитіл. Так в разі, якщо це значення перевищить 105-107 копій / мл, то оптимальним способом розродження буде кесарів.
Як проводиться лікування гепатиту С у вагітних?
Виявлений під час вагітності гепатит С важко піддається лікуванню. Саме тому, ще задовго до планування дитини обидва партнери повинні здати аналіз на наявність збудника захворювання.
Лікування гепатиту С при вагітності - досить складний і тривалий процес. Остаточно не встановлено, який ефект робить на плід і саму вагітну, що проводиться антивірусна терапія. У теорії, зниження вірусного навантаження, що спостерігається при гепатиті С, має привести до зменшення ризику передачі вірусу вертикально, тобто від матері до дитини.
У більшості випадків, в терапевтичному процесі хронічного гепатиту С при вагітності використовують інтерферон і а-інтерферон, і тільки в тих випадках, коли передбачуваний терапевтичний ефект має більше значення.
Які наслідки гепатиту С?
Гепатит С, виявлений при нормально протікає вагітності, не має страшних наслідків. Найчастіше патологія переходить в хронічну стадію.
Незважаючи на те, що передача вірусу вертикальним шляхом можлива, на практиці таке спостерігається досить рідко. Навіть наявність антитіл в крові у народженого від інфікованої жінки немовляти до 18 місяців не вважається ознакою захворювання, тому що вони були передані малюкові від матері. В такому випадку малюк знаходиться під контролем лікарів.
Таким чином, навіть при наявності даного вірусу у вагітної, народжуються здорові діти. Але щоб виключити ризик інфікування дитини, планувати вагітність краще після лікування гепатиту С. Одужання при даній патології - досить тривалий процес, який займає 1 рік. За статистикою, тільки 20% від усіх захворілих людей одужує, а ще 20% стають носіями, тобто ознак захворювання немає, а в аналізі присутній збудник. У більшості ж випадків, захворювання не виліковує повністю, а переходить в хронічну форму.