відшарування плаценти

Під діагнозом «відшарування плаценти» в акушерстві прийнято розуміти дострокове відкріплення дитячого місця від поверхні маткової стінки. Таке порушення процесу гестації згубно впливає на розвиток плода і нерідко призводить до його загибелі. Розглянемо дане порушення більш детально, розповівши про його видах, причини та методи терапії.

Які види відшарування існують?

Розібравшись з тим, що таке відшарування плаценти при поточній вагітності, перейдемо до класифікації даного порушення.

Так, в залежності від часу розвитку розрізняють:

відшарування на ранньому терміні (1 триместр);
на пізньому терміні (кінець другого і 3 триместри);
в процесі пологів.

Після того, як оцінена площа плаценти, яка відшарувалася, лікар виставляє діагноз:

повна відшарування (дитяче місце повністю від`єднується від маткової стінки);
часткова (може бути крайової (відділяється лише край плаценти) і центральної (відшарування відбувається по центру дитячого місця).
Також, в залежності від того, як протікає сам процес відшарування, можуть виділяти такі її форми, як:
прогресуюча (спостерігається збільшення площі відшарувалася плаценти через нетривалий час);
Непрогрессірующая (коли відшарування зупиняється).

Через що може розвиватися дане ускладнення?

Як видно з наведеної вище класифікації, подібне порушення вагітності може розвиватися як в період самої гестації, так і безпосередньо при пологах. При цьому даний факт ніяк не залежить від того, що стало причиною порушення.

Серед чинників, що провокують розвиток відшарування плаценти, необхідно, перш за все, назвати наступні:

хвороби органів серцево-судинної системи (підвищення артеріального тиску, наприклад);
порушення роботи органів сечовидільної системи (нефрит);
захворювання ендокринної системи (цукровий діабет);
наявність в минулому алергічних реакцій;
травми області живота;
схильність до тромбозів;
пізній гестоз.

Подібні причини служать поясненням того, чому відшарування може розвиватися в процесі вагітності. Якщо ж говорити про дане порушення, що виникає під час родового процесу, то, як правило, його викликають:

пізній, несвоєчасне розрив плодового міхура (при повному розкритті маткової шийки він зберігає свою цілісність);
передчасне відійшли навколоплідних вод, особливо при багатоводді;
проведення тривалої стимуляції матки, що призводить до, так званої гіперстимуляції (при введенні великих доз окситоцину);
наявність у плода короткої пуповини.

Як проявляється відшарування і які міри її існують?

Залежно від виду клінічної картини, існує 3 ступеня тяжкості такого порушення, як відшарування плаценти:

Легка форма. Особливістю її є той факт, що загальний стан самої вагітної не порушується. Спостерігається відшаровування невеликої ділянки плаценти, що супроводжується виділенням малого обсягу крові з статевих шляхів.
Середня ступінь характеризується відшаруванням 1 3 дитячого місця. При зовнішній кровотечі виділення крові досить об`ємні, нерідко в них присутні згустки. Відзначається поява болю в животі, підвищення маточного тонусу. Розвивається гіпоксія плода, що вимагає втручання з боку лікарів.
Важка ступінь. Відбувається відшарування 50 і більше% всієї площі плаценти. Загальний стан вагітної різко погіршується, відзначається сильне маткова кровотеча, плід гине. Даний стан вимагає термінової госпіталізації.

Чим загрожує відшарування плаценти і що робити при її розвитку?

При появі перших симптомів (біль внизу живота, кров з статевих шляхів, підвищення маточного тонусу, відсутність рухів статі) необхідно терміново звернутися до лікаря.

Для того щоб визначити ступінь відшарування, проводять УЗД. що таке відшарування плаценти Залежно від отриманих даних медики складають план подальших дій. Так, при незначному відшаруванні проводять моніторинг і стежать, щоб площа не збільшувалася. При повному відшаруванні потрібно якнайшвидше проведення розродження. На ранніх термінах в таких випадках, плід не вдається врятувати.