Показання до еко

екстракорпоральне запліднення роблять не всім жінкам, які страждають безпліддям, а строго за показаннями. Є ряд захворювань, які викликають безпліддя і не можуть бути ліквідовані за допомогою консервативного і оперативного лікування.

ЕКО: показання та протипоказання

Перш, ніж готується до штучного запліднення, варто дізнатися, за яких показаннях роблять ЕКО. Основні показання для ЕКО:

• абсолютне трубне безпліддя (відсутність обох маткових труб після їх оперативного видалення);
• безпліддя у жінок після 30 років, яким проведена пластика маткових труб більш ніж за рік до ЕКО;
• імунологічне безпліддя;
• ендометріоз;
• ідіопатичне безпліддя після повного клінічного обстеження пари;
• чоловічий фактор (показання до ЕКЗ - це і чоловіче безпліддя при відсутності здатності сперми чоловіка до запліднення).

У нашій країні жінки можуть скористатися безкоштовним ЕКО, по федеральної квотою, для якої є свої показання. Для отримання безкоштовного ЕКО основні показання - це:

• жіноче безпліддя (при відсутності овуляції, трубного походження та ідіопатичне безпліддя);
• чоловіче безпліддя (Тільки при наявності одночасно жіночого безпліддя).

Тільки чоловіче безпліддя - це ще не свідчення для того, щоб провести ЕКО безкоштовно. Умови нього за програмою ОМС - трубне безпліддя, вага від 50 до 100 кг, Антимюллерів гормон від 0,5 нг / мл до 7 нг / мл, ФСГ не вище 15 МО на 2-3-й день циклу і нормоспермія у статевого партнера.

Протипоказання до проведення ЕКО:

• фізичні і психічні захворювання, при яких протипоказані вагітності й пологів;
• вроджені вади розвитку жіночих статевих органів, при яких неможливі імплантація і виношування плоду;
• доброякісні та злоякісні пухлини матки і яєчників, будь-які злоякісні пухлини навіть в анамнезі;
• гострі запальні процеси в організмі жінки будь-якої локалізації.

Якщо у жінки виявлено фіброміома, то після її оперативного видалення протипоказання знімається і можна проводити ЕКО, якщо є основні надання до нього.

Короткий протокол виконання ЕКО

Є ряд обстежень, які проводять перед виконанням ЕКО:

1. За кілька місяців до ЕКО проводять повне обстеження сперми чоловіка, роблять вагінальні мазки, кольпоскопію, проводять лікування хронічних запальних процесів.
2. За місяць до ЕКО визначають тривалість фолликулиновой фази, беруть забір крові для хромосомного, імунологічного аналізу, визначення рівня гормонів в крові, наявності вірусних захворювань, приготування ембріокультури.
3. Після визначення рівня естрогенів, проводять стимуляцію овуляції під контролем УЗД.

4. Після стимуляції роблять забір культури яйцеклітин, ідентифікують яйцеклітини під мікроскопом.
5. Роблять забір і підготовку сперми, додають 200-300 тисяч сперматозоїдів на одну яйцеклітину для запліднення.
6. Проводять інкубацію ембріона 40-50 годин до 4 поділу.
7. Переносять катетером ембріони через цервікальний канал на дно матки.
8. Підтримують імплантацію ембріона за допомогою терапії препаратами прогестерону до 20 тижня вагітності.

Відео: ЕКЗ в природному циклі - свідчення для проведення і шанс настання вагітності

Відео: Показання та протипоказання до ЕКЗ. Наказ МОЗ № 107н

Відео: ЕКО. Протипоказання і ускладнення.