Нетримання калу у дітей
У міру свого розвитку кожна дитина опановує новими вміннями і навичками. І тому до трьох років малюк повинен повністю освоїти горщик і справляти туалет тільки в ньому. Однак в деяких сім`ях крихітка по досягненню цього віку все ще залишає забруднили штанці і постільну білизну. Природно, що батьків нетримання калу засмучує, а сама дитина відчуває сором і дуже сильно переживає. А якщо найближчі йому люди - мама і тато - лають його за це, психологічний стан малюка погіршується, а забруднили білизни менше не стає. Звідки береться ця проблема і як можна впоратися з нею?
Нетримання калу у дітей: причини
Нетриманням калу, або енкопрезом, називають захворювання, що виявляється неусвідомленим і ненавмисним виділенням кишкового вмісту у дитини старше трьох років. У дітей молодшого віку випадкова дефекація не рахується нетриманням калу, оскільки вони ще повністю не контролюють цей процес. Захворювання зустрічається у 3% хлопців, причому у хлопчиків в 2-3 рази частіше, ніж у дівчаток. Багато батьків лають своїх дітей за пачканье білизни, а тим часом хворі не винні - адже вони зовсім не відчувають виділення калу. Причинами, через які розвинулося це захворювання, можуть різні фактори:
- У більшості випадків енкопрез виникає в результаті сильного психологічного потрясіння - стресу, переляку, страху, що виникають через втрату близької, надзвичайної події чи несприятливої обстановки в родині.
- Нетримання калу також часто з`являється через надмірне завзяття матері привчити дитину до горщика. Батьки насильно саджають малюка на горщик в той час, коли він ще не готовий і пручається. І якщо випорожнення, куди годиться, не відбувається, крихту лають і карають. Через це у дитини формується негативне ставлення до горщика, а позив на дефекацію пригнічується, причому неодноразово. Також через систематичні запорів, через які у дитини виникали хворобливі відчуття при дефекації через тріщини в прямій кишці. В результаті в кишечнику дитини накопичується кал. Але кишка переповнюється, і мимоволі виділяються фекалії невеликими порціями.
- Причиною енкопрез можуть бути перенесені захворювання шлунково-кишкового тракту - ентероколіт, дифтерія та ін.
- До нетримання калу у дитини призводять родові травми і асфіксія, в результаті яких з`являються порушення в нервовій системі, що заважає контролювати процес дефекації.
Основними при нетриманні калу симптомами є ситуації, коли від охайного малюка один виходить неприємний запах, його трусики виявляються забрудненими. Дитина починає цуратися однолітків, стає замкнутим. Фекалії можуть виділятися днем під час активних ігор. Досить часто спостерігається і нічне нетримання калу.
Нетримання калу у дітей: лікування
Лікування енкопрез слід почати з виявлення основної причини і позбавлення від неї. При психологічному стресі необхідна консультація дитячого психолога. Батькам в жодному разі не слід карати і сварити дитину в моменти, коли у малюка відбудеться мимовільне виділення калу. При запорах знадобляться очисні клізми та дотримання спеціальної дієти. Крім того, обов`язковою буде консультація з проктологом і гастроентерологом. У тому, як лікувати нетримання калу, особливо важливі масаж і спеціальні вправи, які зміцнюють сфінктер - м`яз в прямій кишці, що бере участь в управлінні процесом дефекації. Також дитині призначають лікарські препарати, які посилюють перистальтику кишечника, і проносні засоби.
В цілому, успішність лікування залежить від позитивного настрою хворого, його батьків і сприятливої обстановки в сім`ї.