Дитячий енурез

По досягненню чотирьох-п`яти років дитина повинна повністю оволодіти навичками контролю сечовипускання, і уві сні в тому числі. Однак буває так, що батьки все ще виявляють вологу постіль, і цей факт серйозно спантеличує їх. Чи так все серйозно? Енурез називають сечовипускання, які не контрольоване свідомістю дитини. Захворювання має кілька форм. Нічний енурез має на увазі сечовипускання під час сну, найчастіше нічного. Денна форма характеризується нетриманням сечі протягом дня. Вона є менш поширеним захворюванням, ніж нічний енурез.

Існує відмінність між первинним і вторинним енурезом. Перший має на увазі затримку становлення досвіду та контролю сечовипускання. При цьому енурез є супутнім симптомом, найчастіше при психічних відхиленнях (наприклад, олігофренії, епілепсії). Вторинний енурез у дитини є придбаним і з`являється після вже сформованого досвіду контролю сечовипускання.

Причини дитячого енурезу

Залежно від причин появи розрізняють неврозоподібних і невротичний енурез.

Неврозоподібних дитячий енурез зазвичай пов`язаний з наявними в організмі дитини захворюваннями сечостатевої, нервової, ендокринної систем (цукровий діабет, апное сну, інфекції). Нерідко причинами такої форми нетримання у дітей стає спадковий фактор, а також патології, що виникли під час вагітності матері.

невротичний енурез буває у сором`язливих і боязких дітей. Усвідомлення такого недоліку змушує їх гостро переживати і

робить ще більш невпевненими в собі. Неодружені уві сні є частиною системного неврозу і виникає з кількох причин:

стресові ситуації (психологічні травми, переляк);

перевищений вживання рідини, особливо ввечері;

пізній відхід до сну;

відсутність навичок користування горщиком або унітазом;

довгий використання одноразових підгузників.

Лікування дитячого енурезу

У медицині існує думка, що з часом енурез пройде без лікування. Однак призначення все-таки мали б бути. Насамперед необхідно виявити причини нічного нетримання у дітей. Дитину направляють на консультацію до ендокринолога, невропатолога і уролога, де в залежності від причини захворювання, підбирають методику лікування.

Медикаментозний метод передбачає використання лікарських препаратів для нормалізації контролю сечовипускання. Так, наприклад, при сечостатевих інфекціях призначаються антибактеріальні препарати. Якщо нетримання у дитини виникає через психологічні причини, лікар прописує транквілізатори (рудотель, Атаракс, Триоксазин). При невротичної формі енурезу, коли проблема виникає через незрілість нервової системи, призначаються препарати, які надають на мозок стимулюючі дію - Гліцин, Фенибут, Пірацетам і інші. При порушенні в організмі балансу всмоктування і виділення води, дитині прописують Десмопрессин і його аналог Адіуретін-СД.

Досить часто використовується психотерапія, якщо у дитини немає супроводжуючих захворювань. Популярно лікування енурезу гіпнозом. Такий метод може бути використаний по досягненню пацієнтом 10-річного віку. Застосовуються навіювання фахівця і самонавіяння на пробудження при позиві на сечовипускання.

Можуть використовуватися фізіотерапевтичні процедури - магнітотерапія, голковколювання, лазеротерапія, в комплексі з медичними препаратами.

Крім того, дитині, яка страждає від енурезу, необхідно дотримуватися певного режиму. Наприклад, відмовитися від пиття і кофеїновмісних продуктів у вечірній час, відвідувати туалет перед сном або переривати сон для спорожнення сечового міхура.

Єдиного ліки від енурезу не існує. Підбір методик залежить від індивідуальних особливостей дитини. Одне важливо - підтримка і любов батьків, які не сварять дитину за мокрі простирадла, а допомагають не втратити впевненість у собі.