Не можу завагітніти - що робити?

Це питання цікавить багато пар, у яких не виходить зачати дитину. Причин може бути декілька, причому деякі можуть бути банальним і не вимагати проведення будь-якого лікування. В такому випадку буде достатньо тільки загальних рекомендацій. В іншій ситуації при виявленні органічних захворювань потрібно їх лікування, яке може бути як консервативним, так і оперативним. Однак ці питанням має займатися лікар.

Основні рекомендації

Що робити, щоб завагітніти якомога швидше? Слід пам`ятати, що обстеження і лікування необхідно починати, якщо протягом року не відбувається зачаття (виставляється діагноз безпліддя). В іншому випадку лікарі розцінюють це як варіант норми.

Отже, способи, що допомагають завагітніти, виглядають наступним чином:

• Максимальна ймовірність зачаття за 5 днів до овуляції і 5 днів після. Це пов`язано з тим, що яйцеклітина живе приблизно 72 години, а сперматозоїд - 48 годин.
• Необхідно визначати час овуляції. Для цього в даний час існують різні способи. Це може бути як тест на овуляцію (визначає піковий зміст в сечі лютеїнізуючого гормону), фолікулометрія (ультразвуковий контроль зростання фолікула) або календарний метод (має найменшу достовірністю).
• Відразу після статевого акту рекомендується полежати якийсь час на животі. Це вирівнює канал між шийкою матки і самої маткою, що дозволяє сперматозоїдам легше дістатися до маткових труб.
• Не слід бігти в душ після статевого акту, так як багато засоби інтимної гігієни можуть чинити негативний вплив на чоловічі статеві клітини.
• Оптимальною позою для зачаття вважається поза рачки (так склалося в процесі еволюції). До того ж вона особливо хороша для тих жінок, у яких матка розташовується ззаду.

Причини, по яких не настає вагітність

Основні причини, які можуть призвести до безпліддя, виглядають наступним чином:

• Відсутність овуляції (ановуляторне безпліддя в загальній структурі становить приблизно 60-70%);
• Непрохідність маткових труб, яка може розвиватися в результаті перенесених операцій або запальних процесів органів репродуктивної системи;
• Порушення чоловічої фертильності в вигляді зниженого кількості сперматозоїдів, зменшення їх рухливості, появи морфологічно ненормальних форм.

З`ясування причин, чому не наступає вагітність

Що робити, якщо довго не можете завагітніти? У даній ситуації без допомоги лікаря не обійтися. Поки причина, яка призвела до безпліддя, залишаеться, зачаття самостійно не відбудеться. Отже, коли пара приходить на прийом до лікаря, діагностичний пошук будується наступним чином:

• З`ясування, чи відбувається овуляція;
• Оцінка прохідності маткових труб;
• Проведення спермограми чоловіка.

Найбільш достовірними способами оцінки овуляції вважаються фолікулометрія і лабораторний, заснований на визначенні піку лютеїнізуючого гормону або в крові, або в сечі.

Метод базальної температури (календарний метод) має низьку діагностичну цінність.

Якщо на цьому етапі порушень не виявлено, то лікар переходить до оцінки прохідності маткових труб. Це можна зробити наступними методами:

• Метросальпінгографія - рентгенологічне дослідження із застосуванням контрастної речовини;
• Гідросонографія - введення спеціальної рідини в порожнину матки і оцінка її надходження в черевну порожнину. У порівнянні з попереднім методом ультразвукове дослідження має багато переваг. Вони стосуються відсутності хибнопозитивних результатів, кращої суб`єктивної переносимості, відсутності освіти спайок при розсмоктування введеного речовини.

Спермограмму обов`язково проводити, так як на частку чоловічого безпліддя в даний час припадає близько 20-30%.

Існують певні правила збору сперми, дотримання яких є обов`язковим для отримання достовірного результату. До них відносяться:

• Статевий спокій протягом 2-3 днів до дослідження;
• Використання спеціального презерватива або отримання сперми шляхом мастурбації;
• Максимально швидке доставлення біологічного матеріалу в лабораторію;
• Відмова від вживання алкоголю за кілька днів до дослідження.

На закінчення необхідно відзначити, що про безпліддя говорять тільки, якщо вагітність відсутня протягом року і більше, так як не достатньо лише одного бажання, має бути певний збіг обставин. Однак знання способів, які підвищать ймовірність настання зачаття, необхідно всім парам, які найближчим часом планують стати батьками. Якщо ж вони виявляються неефективними, то без допомоги лікаря не обійтися. Він проведе ретельний діагностичний пошук і підбере найбільш ефективне лікування для якнайшвидшого запліднення.