Аднексит - що це?

До органів жіночої репродуктивної системи відносяться яєчники, фаллопієві (маткові) труби, матка і піхва. Яєчник є парний орган, залозу внутрішньої і зовнішньої секреції, основною функцією якої є вироблення гормонів (естроген, прогестерон) і дозрівання яйцеклітин.

Фаллопієві труби є сполучною ланкою між яєчниками і маткою, і служать коридором для дозрілої і бажає запліднитися яйцеклітини.
Яєчники і фаллопієві труби відносять до придатків матки. Захворювання придатків запального характеру називається аднексит. Синонім до даного терміну - сальпінгоофорит (від т грецького salpinx, salpingos - труба і новолатинської. Oophoron - яєчник і лаінского закінчення -itis - позначає запальний процес).

причини аднексита

Середовище всередині маткових труб жінки в нормі стерильна, тобто, захищена від будь-яких впливів і не містить сторонніх мікроорганізмів. У разі якщо жінка щодо здорова, її імунна система чинить опір будь-яким експансіям шкідливих мікроорганізмів. Причиною запалення можуть стати стафілококи, стрептококи, мікобактерії туберкульозу, гонококи і ряд інших мікроорганізмів.

Крім того викликати аднексит можуть бактерії, що потрапляють в жіночі статеві шляхи під час кримінального аборту, пологів.

Повторимося, що симптоми аднекситу розвиваються у жінок з ослабленим імунітетом, як опортуністичні інфекції, а також при переохолодженні, перевтомі, нервово-психічні порушення. Загалом, слід врахувати, що захворювання властиво організму, нездатному надати належний опір шкідливим мікроорганізмам.

Є дані, що свідчать про те, що аднексит може розвиватися при недотриманні елементарних правил особистої гігієни.

клінічний перебіг

Як і багато інших запальні захворювання, протягом аднекситу може мати гострий, підгострий і хронічний характер.
Гострий аднексит на відміну від хронічної форми вважається більш «легким» захворюванням. Справа в тому, що хронічний аднексит має набагато тяжчі наслідки і іноді буває важко розпізнавати.

симптоми аднекситу

Симптоматика запалення придатків матки різна в залежності від клінічної форми. Так хронічний аднексит має характерне маскувальне перебіг. Розглянемо клініку докладніше.

Гостра форма. Гострий запальний процес характеризується типовою клінікою: загальна слабкість, підвищення температури тіла до фебрильних цифр (38-38,5 ° С). До загальної симптоматиці додається місцева: біль в нижній частині живота, напруга м`язів в нижньому відділі черевної стінки з явищами хворобливості при пальпації. Також характерні пітливість, озноб, м`язові і головні болі. Можливі порушення сечовипускання. При переході в підгострий варіант симптоматика стихає.

При хронічній формі хвороби симптоми аднекситу відмінні від гострого процесу. Характерні тупі, ниючі болі внизу живота з можливою іррадіацією в пахові області і піхву. Можуть з`являтися так звані відбиті болю (по ходу нервів тазово-крижового сплетення). Хронічна форма супроводжується загостреннями при переохолодженні, під час менструацій, після оперативних втручань і т.п. Симптоми хронічного аднекситу також включають порушення менструального циклу, при яких менструації наступають нерегулярно, змінюється їх тривалість (як правило, збільшується), виділення рясні і хворобливі. (Відзначено випадки, коли термін менструацій скорочується, а виділення бідніють).

Крім того тривалий перебіг аднекситу призводить до серйозних змін у всьому організмі жінки. Через зміни гормональної функції яєчників можуть виникати порушення ендокринно-невротичного характеру, що буде супроводжуватися частими неврозами (підвищення збудливості, дратівливість і стомлюваність), ожирінням або схудненням.

Через порушення нормального функціонування яєчників може виникнути безплідність.
Таким чином, підступне захворювання аднексит симптоми якого часто маскуються під «нешкідливі хвороби» має насправді важкі наслідки, впливаючи як на якість життя жінки, так і на її репродуктивну функцію.

діагностика

Перш ніж призначити жінці лікування аднекситу необхідно провести ряд діагностичних заходів.

До загальноклінічні та приватним аналізам, проведеним при діагностиці аднексита відносяться:

• Загальний аналіз крові.
• Мазок і бактеріальний посів на мікрофлору.
• ПЛР для діагностики «прихованих інфекцій».
• УЗД-дослідження органів малого таза.
• Кольпоскомія (при наявності показань).

Крім цього проводять загальний гінекологічний огляд, при якому виявляють запальні явища придатків і іноді матки.

Лапароскопічна діагностика має істотне значення при діагностиці у жінок планують вагітність, так як даний метод є досить точним і швидким (мінімальна ймовірність помилкових результатів).
Додатково може використовуватися ехографія.

Діагноз аднексита ставиться комплексно з урахуванням скарг, клініки, наявності в анамнезі відповідних інфекцій, даних аналізів.

Диференціальний діагноз

Аднексит симптоми і лікування якого впливають на якість життя жіночого населення, потребує диференціальної діагностики з такими захворюваннями як гострий апендицит, люмбалгии, захворювання статевих шляхів, зовнішній ендометріоз, кісти яєчників. У зв`язку з чим необхідно уважне вивчення аналізів, даних УЗД, а також консультація хірурга.

Аднексит і вагітність

Аднексит і вагітність є небажане поєднання, яке краще попередити. При діагностиці захворювання після настання вагітності необхідно враховувати, що може наступити загострення. В такому випадку з`являються болі в низу живота і виділення, що змушує майбутню маму звертатися до лікаря.

Якщо при вагітності загострення не відбувається, то інфекція залишається в організмі і може проникнути в плід. Також може відбутися інфікування плода в процесі пологів (в такому випадку варто проводити кесарів розтин).
При загостренні процесу зберегти вагітність може бути складно, в такому випадку лікування аднекситу антибіотиками може нанести плоду не меншої шкоди, ніж саме захворювання.

При виникненні аднексита в результаті венеричних захворювань рекомендовано переривання вагітності. Лікування аднекситу залишається можливим, якщо хвороба стала результатом дисбактеріозу (впливу умовно-патогенної флори). Антибіотики при аднекситі повинні підбиратися з урахуванням індивідуальної чутливості та переносимості.
Для запобігання спайок органів малого таза, які в наслідок можуть мати негативний вплив на перебіг вагітності, рекомендують гінекологічний масаж в поєднанні з фізіопроцедурами (лазер, узі-терапія, мануальна терапія).

лікування

Перший і найважливіший пункт, який потрібно засвоїти кожній жінці: лікування аднекситу народними засобами не допускається. Самолікування призводить лише до тимчасового полегшення стану, що замаскує картину захворювання і не дозволить лікарю запобігти ускладненням (спайкові процеси, непрохідність фаллопієвих труб, що призводять до безпліддя).

Жінка з діагнозом аднексит лікування має проходити в стаціонарі або амбулаторно, але під постійним наглядом лікаря.
Лікування гострого аднекситу включає: антибактеріальну терапію, десенсибілізуючу і протизапальну терапію, при необхідності знеболюючі.
Хронічна форма набагато важче піддається лікуванню. Крім зазначеної терапії (за винятком антибіотиків - протипоказані) призначаються ще імуномодулятори та імуностимулятори, розсмоктуються терапія. Призначаються фізіопроцедури, гінекологічний масаж.

Таким чином, головна відповідь на питання «як лікувати аднексит?» - У лікаря.
І пам`ятайте, аднексит - не вирок. Все у ваших руках.