Ацетон в сечі при вагітності

Підвищення рівня ацетону в сечі при вагітності - це симптом, який на мові медицини отримав назву ацетонурія. У здорової людини показник ацетону становить мінімум, що не перевищує 0,01 г. При яких станах кількість цієї речовини в аналізах збільшується і до яких наслідків це може мати для вагітної жінки і її майбутньої дитини?

Загальні причини появи ацетону в сечі

Як вже було сказано вище, наявність певної кількості ацетону в сечі в період виношування дитини - це різновид норми. Незначне підвищення ацетону говорить про порушення вуглеводного обміну. Іншими словами, окислення жирів і деяких білків в організмі відбувається частково: продукти неповного окислення, до яких відносяться ацетонові (кетонові) тіла, виводяться разом з сечею і, відповідно, виявляються в аналізах.

Іноді підвищений рівень ацетону в сечі у вагітних, так само як і у інших людей, зовсім не говорить про наявність будь-якої патології. Так відбувається при надмірному або тривалому присутності в раціоні великої кількості білків і жирів на тлі дефіциту вуглеводів. Подібна ситуація виникає і при тривалому голодуванні. З патологічних причин ацетонурії відзначають стеноз стравоходу, рак шлунка, значне звуження просвіту воротаря, кахексії і анемії у важкій формі. Крім того, подібний стан розвивається після хлороформного наркозу, при отруєнні фосфором, свинцем, окисом вуглецю, атропіном, антипірином, а також при цукровому діабеті.

Ацетон в сечі у вагітних: коли бити тривогу?

Крім загальних, існують і специфічні причини, що призводять до появи ацетону в сечі при вагітності. У першому триместрі, наприклад, цей симптом супроводжує ранній токсикоз. Блювота перешкоджає засвоєнню здебільшого їжі, майбутня мама втрачає апетит, гірше харчується, відчуває сильне зневоднення, яке, власне, і призводить до появи ацетону в аналізі сечі при вагітності.

Інша поширена причина розвитку ацетонурії - це гестаційний діабет, який може перерости в цукровий діабет першого або другого типу, а в подальшому призвести до критичного збільшення маси плода і підвищити ризик розвитку внутрішньоутробних патологій. Тому якщо за результатами аналізу сечі при вагітності ацетон перевищив показники норми, спочатку проводиться повторна діагностика з метою підтвердження симптому і виключення лікарської помилки, а потім - аналіз крові на цукор.

Ацетон в сечі при вагітності: тактика лікування

Ацетон в сечі при вагітності - це не самостійний недуга, а лише ознака патології, отже, специфічної терапії, яка б звела прояви ацетонурії до мінімуму, не існує. Лікуванню підлягає основне захворювання.

Якщо причиною появи ацетону в сечі при вагітності є токсикоз, то жінка потребує відновлення водного балансу організму. При сильному токсикозі майбутня мама повинна пити багато води, але дуже маленькими порціями - починаючи з чайної ложки, щоб не провокувати блювоту. Найкраще для гідратації підійде мінеральна вода. У стаціонарних умовах пацієнтці вводять внутрішньовенно інфузійний розчин, а після виходу з ацетонемічного кризу призначають високоуглеводную дієту.

При гестаційному діабеті лікування при виявленні ацетону в сечі у майбутньої матері буде полягати в спеціальній дієті. Вагітній не рекомендуються до вживання легкозасвоювані вуглеводи, в тому числі кондитерські вироби і продукти з підвищеним вмістом цукру, а також напівфабрикати, фаст-фуд і т. Д. При необхідності призначається інсулінотерапія і щоденні фізичні навантаження.