Пупкова грижа у дітей

Дефект черевної стінки навколо пупка, що викликає вихід грижового мішка з вмістом (ділянка кишки, предбрюшинная жир, сальники) за межі її передній частині, називається пупкової грижі. Це досить серйозне захворювання зустрічається у 20% новонароджених дітей. Як правило, пупкової грижі страждають недоношені немовлята.

Пупкова грижа у дітей: причини

Деформація очеревини в області пупкового кільця може бути вродженою чи набутою. У першому випадку розвиток пупкової грижі обумовлюється спадковим фактором або придбанням патології в процесі внутрішньоутробного розвитку.

Під час виношування пупкова грижа у дітей може розвинутися на тлі несприятливої екологічної обстановки, впливу хімічних препаратів, інфекційних захворювань, перенесених матір`ю, і т. П. Під впливом цих обставин відбувається неправильний розвиток сполучної тканини, патологічне формування пупкового кільця, в результаті чого пупкова грижа з`являється у дитини до народження на світ.

Виникненню у новонароджених дефекту черевних м`язів навколо пупка сприяють захворювання, що знижують їх тонус, наприклад рахіт. Крім того, причиною пупкової грижі у дітей може бути:

метеоризм;
Часті закрепи;
Регулярні напади тривалого плачу;
Інші фактори, що викликають надмірне напруження черевних м`язів.

Діагностика захворювання досить проста, і виявити його може не тільки лікар при огляді, але й уважні батьки.

Пупкова грижа у дітей: симптоми

Мабуть, єдиним і основною ознакою захворювання є помітне випинання пупка і області навколо нього, яке зникає, якщо малюка покласти на спину.

Симптоми пупкової грижі у дітей залежать від її розмірів і величини грижових воріт. Розростатися грижової мішок здатний до розмірів невеликого яблука. При досить великому пупковому кільці під час крику, плачу дитини або при здутті живота і випаданні грижі шкіра натягується настільки, що можна розглянути внутрішні органи. Вмістом грижового мішка зазвичай стають кишкові петлі.

Пупкові грижі, як і пахові, можуть бути вправляється і невправляемих. Останні при пальпації пружні, тверді, болючі. Великі невправляемих випинання супроводжуються утрудненим просуванням вмісту кишечника, що викликає нудоту, блювоту і запори.

Незважаючи на те, що це захворювання відноситься до розряду легкоустранімих, відсутність профілактики, несвоєчасне розпізнавання і лікування пупкової грижі у дітей може призвести до тяжких наслідків. Найсерйознішим ускладненням хвороби є обмеження грижового мішка і його вмісту, яке веде до омертвіння або перфорації тканини, що зазвичай закінчується перитонітом.

Пупкова грижа у дітей: лікування

Способи лікування підбираються лікарем і залежать від розміру грижі. Консервативне лікування передбачає регулярне викладання дитини на животик, лікувальну фізкультуру, накладення пластиру і масаж пупкової грижі у дітей.

Найбільш ефективним методом є викладання малюка на животик. Процедуру проводять 2-3 рази на день перед годуванням. При цьому з метою розслаблення м`язів можна погладжувати спинку, ручки і ніжки дитини.

Масаж пупкового кільця і гімнастичні прийоми показує лікар. Всі процедури, спрямовані на зміцнення черевної стінки, проводяться кілька разів на день перед їжею.

Накладання спеціального пластиру здійснюється лікарем. При цьому накладення пов`язки відбувається таким чином, що прямі м`язи живота з`єднуються у вигляді складок над пупковим кільцем. Широку пов`язку необхідно тримати на протязі десяти днів, після цього вона знімається, і якщо пупкові ворота не зімкнулися, пластир накладається ще раз на такий же термін.

Випирання грижового мішка в області пупка, як правило, не вимагає оперативного втручання. Масаж пупкової грижі у дітей в поєднанні з регулярними фізіотерапевтичними процедурами призводить до одужання в 99% випадків.

Незважаючи на досить високу ефективність традиційних методів лікування, деякі батьки продовжують безконтрольно використовувати народні средства.Однако необхідно розуміти, що самолікування може призвести до ущемлення грижі, і в такому випадку буде потрібно екстрена хірургічна операція.Кроме того, вважається, що якщо захворювання не вдалося вилікувати консервативними методами до 4-5 років, то в подальшому шанси позбутися його дуже малі. Тому лікарі настійно рекомендують провести у дітей операцію пупкової грижі в ранньому возрасте.Особенно актуально висічення грижового мішка для дівчаток, так як майбутня вагітність передбачає розтягнення черевної стінки і збільшення грижі.

Хірургічне видаленням грижі триває близько 10-15 хвилин і не представляє небезпеки для дитини. Головний принцип оперативного методу полягає в ушивання м`язів пупкового кільця. Малюкам операцію проводять під загальною анестезією. У віці від 10 років і старше може застосовуватися місцевий наркоз. Використання сучасних хірургічних методів дозволяє вже через кілька годин після процедури виписати дитину з лікарні. Зазвичай після операції пупкової грижі дітям призначається домашній постільний режим і прийом проносних препаратів.

Проблема пупкової грижі легко вирішується в дитячому віці. Консервативні методи вимагають великого терпіння від батьків, але дозволяють мінімізувати ризик утиску грижі і запобігти її хірургічне видалення, що сприятливо позначиться на здоров`ї і розвитку дитини.