Дифтерія - симптоми

Передається в більшості випадків повітряно-крапельним шляхом, крім шкірних форм, зараження якими можливо при контакті з хворим. Відомі також спалаху харчової дифтерії, при яких збудники інфекції розвивалися в молоці, кондитерських кремах і схожих середовищах. Лікують захворювання шляхом введення спеціальної антитоксичної сироватки.

збудник дифтерії

Захворювання має бактеріальну природу і викликається дифтерійної паличкою (Corynebacterium diphtheriae). Бактерії дифтерії візуально (під мікроскопом) представляють собою тонкі, трохи зігнуті палички, довгою 3-5 і шириною до 0,3 мікрометра. Через особливості розподілу бактерії найчастіше розташовуються в формі літери V або Y.

Форми і симптоми дифтерії

Інкубаційний період хвороби триває від 2 до 7, в рідкісних випадках - до 10 днів. За місцем прояви виділяють дифтерію ротоглотки (90-95% всіх випадків захворювання), носа, дихальних шляхів, очей, шкіри і статевих органів. Якщо уражено кілька органів, то такий різновид називають комбінованою. Також захворювання поділяють за формою - на локалізовану і токсичну, і за ступенем тяжкості - на легку, середню і важку.

Основними ознаками дифтерії є:

Субфебрильна температура (тривала, в межах 37-38 ° C).
Загальна слабкість.
Легка біль в горлі, утруднення ковтання.
Збільшення мигдаликів.
Набряк м`яких тканин в області шиї.
Розширення кровоносних судин і набряк слизової носоглотки.
Освіта нальоту (найчастіше - біло-сірого) у вигляді плівки, завдяки якому захворювання і отримало свою назву (дифтерія - від грецького «diphthera» - плівка, перетинка). При дифтерії носоглотки (найпоширенішою) плівка покриває мигдалини, але може поширюватися на небо, бічні стінки глотки, гортань.
Збільшення шийних лімфовузлів.

вакцинація

З огляду на, що дифтерія є досить небезпечним захворюванням, при важких формах здатним привести до летального результату, для запобігання зараження і його поширення в більшості країн світу проводиться регулярна планова вакцинація. Щеплення від дифтерії роблять дітям з тримісячного віку. На даний момент вона входить до складу комбінованих вакцин, таких як АДС, АДС-М (від дифтерії і правця) і АКДС (від дифтерії, правця та кашлюку).

Первісна вакцинація проводиться триразово, з перервою в 30-40 днів. Надалі щеплення слід повторювати раз в 10 років. Вважається, що вакцинація не дає 100% захисту від зараження, але ризик захворювання помітно знижується, а у хворих воно протікає в легкій формі.

З використовуваних вакцин більше протипоказань і важких наслідків має АКДС через компонентів коклюшу. Даною вакциною щеплять дітей до 7 років. Для імунізації дітей старше 7 років застосовуються вакцини АСД і АСД-М. Протипоказаннями до вакцинації є: наявність будь-яких захворювань у вираженій формі, хронічних захворювань на стадії загострення, ослаблення імунітету, родові травми, негативна реакція на попереднє щеплення, наявність у дитини або членів сім`ї нервових хвороб або конвульсій, запальні захворювання шкіри, хвороби нирок і серця, алергії в будь-якій формі.

Ускладнення при дифтерії

Токсичний шок. Може розвинутися при токсичній дифтерії у важкій стадії. Виявляється або на 1-2 добу хвороби, коли симптоми захворювання ще мінімальні, або на 3-5, на піку хвороби. При цьому ускладненні особливо явно страждають наднирники, печінка і серце. При розвитку токсичного шоку високий відсоток летальних випадків.
міокардит - Запалення серцевого м`яза (міокарда). Розвиток ускладнення залежить від ступеня тяжкості захворювання, і при токсичних формах спостерігається більш ніж у 85% хворих.
полінейропатія - Ураження периферичних нервів, що призводить до розвитку парезів і паралічів.
асфіксія - Внаслідок набряку гортані.