Дорсопатія попереково-крижового відділу хребта
дорсопатии - Це група захворювань кістково-м`язової системи, супроводжуваних больовим синдромом, не пов`язаним з хворобами внутрішніх органів. Залежно від локалізації больових відчуттів виділяють дорсопатіях шийного, попереково-крижового і грудного відділів хребта. Дорсопатія попереково-крижового відділу хребта вважається найбільш часто зустрічається видом патології.
Дорсопатія поперекового і крижового відділів хребта - симптоми
Як правило, пацієнтам з даною патологією властиві:
- постійний ниючий біль, локализирующаяся більшою мірою по центру попереково-крижового відділу хребта;
- посилення больових відчуттів при здійсненні різких рухів, при навантаженнях, чханні, кашлі;
- відчуття оніміння, ломоти в ногах;
- судоми м`язів в області гомілки;
- м`язова слабкість, парези;
- кульгавість внаслідок больового синдрому.
Попереково-крижовий дорсопатія - фактори ризику
До таких належать:
- спадкова схильність;
- перевантаження під час фізичної активності;
- нерівномірні навантаження на хребетний стовп;
- тривале перебування в незручній позі;
- сидячий образ життя;
- порушення постави;
- часті простудні захворювання;
- ожиріння;
- нераціональне, мізерне харчування;
- професійні шкідливі фактори (робота при несприятливих метеорологічних умовах, вібрація і т.д.);
- шкідливі звички.
Діагностика дорсопатии попереково-крижового відділу
При зверненні пацієнтів зі скаргами на больові відчуття в попереково-крижової області лікар проводить збір загальної інформації та огляд, в результаті чого встановлюється:
- локалізація і іррадіація болю;
- залежність болю від руху і положення тіла;
- наявність або відсутність стерпних раніше травм і захворювання хребта;
- емоційно-психологічний стан пацієнта.
Лікар проводить ретельне дослідження хребта в положенні лежачи, сидячи і стоячи, а також в положенні спокою і в русі. Важливими показниками є постава, положення сідничної борозни, наявність випинання остистих відростків, зовнішні обриси і тонус м`язів, що знаходяться біля хребта.
При постановці діагнозу повинні бути виключені захворювання внутрішніх органів, що проявляють себе болем в попереково-крижової області. Для уточнення причини застосовуються такі діагностичні методи:
- рентгенографія хребта;
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія хребта.
Дорсопатія поперекового відділу хребта - лікування
Незалежно від встановленої форми захворювання, лікування дорсопатии, перш за все, спрямовується на зменшення або зняття больового синдрому. Для цього показано дотримуватися наступних рекомендацій:
- Повний спокій і постільний режим.
- Сон на твердій поверхні, ортопедичному матраці.
- Обмеження рухливості хребта (за допомогою корсета).
- Сухе тепло або холод на місце ураження.
Для знеболення можуть призначатися такі види лікарських препаратів:
- нестероїдні протизапальні препарати;
- міорелаксанти;
- анальгетики;
- блокада місцевими анестетиками.
Надалі призначаються різні фізіотерапевтичні процедури:
- лікувальна фізкультура;
- масаж;
- мануальна терапія.
Нерідко, особливо в разі хронічних патологій, пов`язаних з руйнуванням хрящової тканини в суглобах, рекомендуються препарати-хондропротектори.
У деяких важких випадках, коли консервативне лікування дорсопатии попереково-крижового відділу неефективно, показано хірургічне втручання, обсяг якого залежить від ступеня ураження і клінічних проявів захворювання.