Зміщення хребців поперекового відділу
Така серйозна патологія, як зміщення хребців поперекового відділу (туберкульоз), може виникнути в будь-якому віці. Розрізняють дві форми зміщення в залежності від напрямку зсуву хребця: ретролістез (зміщення назад) і вентролістез (зміщення вперед), проте деформації може бути і більш складною. Тривалий час недуга може не давати про себе знати (до декількох років), але патологічний процес постійно прогресує і нерідко викликає ускладнення.
Причини зміщення хребців поперекового відділу
Перерахуємо фактори, один або кілька з яких можуть спровокувати дану патологію:
- травми хребта (Вивихи, забиті місця і ін.);
- вроджені аномалії розвитку хребта в поперековій зоні;
- дегенеративні та дистрофічні зміни хребта;
- хірургічно втручання на хребті;
- тривалі м`язові спазми;
- надмірні фізичні навантаження (частіше пов`язані з підняттям тяжкості);
- падіння на спину;
- ослаблення околопозвоночних м`язів;
- різкі перепади температури і ін.
Найчастіше діагностується зміщення 5, а також 4 хребця поперекового відділу, тому що саме цю ділянку піддається найбільшим навантаженням і є вразливим. При цьому зміщення п`ятого хребця поперекового відділу призводить до перелому його ніжки (освіти, що з`єднує тіло хребця з фасеточними суглобами).
Симптоми зміщення хребців поперекового відділу
Патологія починає проявляти себе наступними симптомами:
- незначні, епізодично виникають болі в області попереку, що посилюються в результаті активних рухів і навантажень і віддають в ноги;
- зменшення обсягу активних і пасивних рухів, пов`язане зі спазмом м`язового корсету.
У міру прогресування з`являються такі ознаки:
- наявність ступеневої виступу на ділянці ураження, який виявляється при пальпації;
- посилення больових відчуттів в області попереку
- значне обмеження рухливості;
- Загальна слабкість;
- зміна постави, ходи;
- дисфункції внутрішніх органів (сечостатеві, шлунково-кишкові розлади);
- м`язові судоми в ногах;
- оніміння та набряклість ніг, біль в колінах, тазостегнових суглобах і щиколотках;
- сповільненість ходьби, підгинання ніг при ходьбі, кульгавість;
- втрата чутливості ступень.
Наслідки зміщення хребця поперекового відділу:
- звуження спинномозкового каналу;
- компресія нервових відгалужень;
- деформація хребетного стовпа;
- міжхребцева грижа та ін.
Лікування зміщення хребців поперекового відділу
При даній патології в залежності від тяжкості процесу може бути призначено консервативне або хірургічна терапія. Консервативне лікування засноване на наступних лікувальних заходах:
- Застосування медикаментів: нестероїдні протизапальні засоби (внутрішньо, зовнішньо), міорелаксанти, глюкокортикоїди у вигляді ін`єкцій (при сильних болях), хондропротектори, вітаміни.
- Фізіотерапевтичне лікування: масаж глибоких м`язів спини, теплолікування, електрофорез, ультразвукова терапія, грязелікування та ін.
- Тракції хребетного стовпа, мануальна терапія, рефлексотерапія.
- Лікувальна гімнастика для зміцнення м`язів.
- Носіння корсета, мінімізація навантаження на поперековий відділ.
У важких випадках зміщення хребців поперекового відділу призначається операція, спрямована на стабілізацію хребта і зменшення здавлювання нервових закінчень. Ефективним є хірургічний метод пластики хребця, при цьому також може виконуватися видалення дужки хребця і надлишкової рубцевої тканини.