Гемартроз колінного суглоба
Колінний суглоб є найбільш схильним до такої патології, як гемартроз, що виражається в злитті крові в порожнину суглоба. Це пов`язано з розташуванням даного суглоба і його складною будовою. Найчастіше колінний суглоб травмується в результаті занять спортом, при виконанні робіт, пов`язаних з навантаженням на коліно або при виконанні робіт по дому.
Причини гемартроза колінного суглоба
Гемартроз колінного суглоба може виникнути в результаті ударів, при внутрішньосуглобових ушкодженнях (розрив меніска або капсули, вивих, перелом). Внаслідок цього в порожнині суглоба потрапила кров змішується з синовіальною рідиною, створюються згустки, котрі піддаються подальшій ферментації. Спостерігається підвищення внутрішньосуглобового тиску, порушується гладкість і цілісність тканин хряща. Все це служить сприятливим підґрунтям для розвитку запально-дегенеративних процесів в порожнині суглоба.
Також дана патологія може виникати через гемофілії - захворювання, пов`язаного з порушенням згортання крові, при якому нерідко спостерігаються спонтанні кровотечі в суглоби.
Прояви гемартроза коліна
Виразність симптомів гемартроза правого або лівого колінного суглоба залежить від ступеня травматизації. Запідозрити патологію можна за такими ознаками:
- біль в місці пошкодження;
- візуальне збільшення колінного суглоба в об`ємі;
- набряклість коліна;
- згладжена контурів коліна;
- синюшність шкіри в області суглоба;
- локальне підвищення температури (гіпертермія шкіри над суглобом);
- порушення функціонування колінного суглоба.
У важких випадках колінний суглоб повністю втрачає рухову активність. Якщо кровотеча в порожнину суглоба триває, больові відчуття посилюються. При обмацуванні в колінному суглобі визначається флуктуація.
Гемартроз, пов`язаний з гемофілією, може тривалий час ніяк себе не проявляти. При цьому приховано протікає збій функціонування зв`язкового апарату і руйнування хрящової тканини.
Наслідки гемартроза колінного суглоба
При виникненні гемартроза колінного суглоба відбуваються процеси розкладання клітин крові з виділенням шкідливих речовин, що викликає патологічні зміни хрящової тканини. Також відбувається зміна місцевого кровообігу.
Наслідком захворювання може стати перехід його в хронічну форму, при якій нерідко розвиваються інфекційно-запальні процеси. Так, в результаті гемартроза можуть розвинутися:
- синовит;
- бурсит;
- гнійний артрит.
Також патологія небезпечна внаслідок можливості випадання ниток фібрину і розвитку спайок з рубцевої тканини в суглобі.
Лікування гемартроза колінного суглоба
Терапія гемартроза починається з видалення крові з суглобової порожнини, що має бути виконано якомога раніше. Для цього застосовують пункцію з дотриманням умов асептики, після чого проводиться промивання і введення знеболюючих і протизапальних препаратів. Дані маніпуляції здійснюються під місцевою анестезією. Також для зупинки кровотечі вводяться препарати факторів згортання крові. У важких випадках рекомендується проведення артроскопії з видаленням крові з порожнини колінного суглоба.
Далі проводиться туге бинтування ураженогосуглоба, накладення пов`язки, що давить і знерухомлення за допомогою гіпсової лонгет. Призначаються фізіопроцедури:
- теплові процедури;
- магнітотерапія та ін.
Після зняття гіпсу показано носіння спеціального наколінника, а також лікувальна гімнастика на протязі не менше півроку.