Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом

Геморагічної лихоманки з нирковим синдромом називається гостра вірусна природно-осередкова хвороба, яка характеризується кількома ознаками:

• лихоманкою;
• загальною інтоксикацією;
• ураженням нирок;
• вибіркове ураження кровоносних судин;
• розвитком тромбогеморрагического синдрому.

Хвороба також називається далекосхідної геморагічної лихоманки, маньчжурської геморагічної лихоманки, скандинавської епідемічної нефропатією, геморагічним нефрозонефрити і так далі. Такі синоніми хвороба отримала через те, що перші комплексні дослідження, які дозволили встановити її вірусну природу були проведені на Далекому Сході Росії в далеких 1938-1940 рр.

Причини появи захворювання

В Європі збудниками і переносниками хвороби є руда полівка, польова миша, червоно-сіра полівка і домові щури. Передається вірус геморагічної лихоманки від гризунів до людей через дихальні шляхи, тобто повітряно-пиловим шляхом. Другий спосіб передачі вірусу - це зіткнення з носієм або об`єктами зовнішнього середовища, наприклад: соломою, сіном, хмизом і тому подібним.

Також існує ризик заразитися геморагічної лихоманки при вживанні в їжу продуктів, що не зазнали термічній обробці, а також тих, які були забруднені носіями.

Важливим є той факт, що вірус передатися від людини до людини не може, тому при контакті з хворим не потрібно використовувати марлеву пов`язку і інші засоби захисту, боячись негативних наслідків у вигляді геморагічної лихоманки.

Основні симптоми геморагічної лихоманки

Інкубаційний період в середньому триває 21-25 днів, в деяких випадках він може змінюватися від 7 до 46 днів. За кілька днів до початку прояву перших симптомів появи ниркової геморагічної лихоманки хворий може відчувати нездужання, слабкість і інші продромальний явища. Перші три дні прояви геморагічної лихоманки у пацієнта спостерігається висока температура (38-40 ° С), яка також може супроводжуватися ознобом (в деяких випадках), головним болем, слабкістю і сухістю в роті. У початковому періоді хворого наздоганяє синдром «капюшона» - гіперемія шкіри обличчя, шиї і верхніх відділів грудей. Саме через ураження цих ділянок шкіри симптом і отримав таку назву.

У гарячковий період, який настає після початкового, температура в зараженої не знижується, при цьому стан погіршується. Найчастіше з другого по одинадцятий день хвороби хворого турбують болі в попереку. Якщо вони не наступають після п`ятого дня протікання хвороби, тоді лікар має всі підстави сумніватися в поставленому діагнозі. У багатьох після появи болів з`являється часта блювота, яка супроводжується болями в животі. Блювотні позиви не залежить від прийнятої їжі або інших факторів, тому зупинити її самостійно не можливо. При огляді лікар може спостерігати суху шкіру на обличчі і шиї, кон`юнктив і набряклість верхньої повіки. Всі ці симптоми остаточно підтверджують наявність захворювання.

Далі у деяких хворих можуть розвинутися важкі симптоми ГГНС:

• підвищена ламкість судин;
• поява петехій;
• макрогематургія;
• кишкові кровотечі;
• синці в місцях ін`єкцій;
• крововиливи в склеру;
• носові кровотечі.

Такі ускладнення зустрічаються не більше ніж у 15% тих, хто заразився.

Найхарактернішим симптомом геморагічної лихоманки є ураження нирок, яке спостерігається у всіх пацієнтів. Цей симптом виявляється за допомогою одутлості особи, позитивної реакції на перевірку симптому Пастернацького і пастозности століття.

У період ураження органів температура у хворого нормалізується, але розвивається азотемія. Хворому постійно хочеться пити, при цьому блювота не припиняється. Все це супроводжується млявістю, головним болем і повільністю.

З 9-13-го дня хвороби блювота припиняється, також зникають головні болі, але слабкість і сухість у роті зберігається. Хворого перестають турбувати болі в попереку і животі, через що апетит повертається. Поступово до 20-25 дня симптоми зменшуються, і настає період одужання.

Відео: Профілактика геморагічної лихоманки з нирковим синдромом

Відео: В області зафіксовано спалах геморагічної лихоманки