Гипергликемическая кома - невідкладна допомога (алгоритм)

Гипергликемическая кома - Стан, викликаний дефіцитом інсуліну в організмі. Найчастіше кома, пов`язана з нестачею інсуліну, є ускладненням при цукровому діабеті. Крім того, даний стан може виникнути в результаті припинення ін`єкційного введення інсуліну або недостатньому його надходженні в організм. Алгоритм надання невідкладної допомоги при гипергликемической комі повинен бути відомий всім, у кого в родині є хворий на цукровий діабет.

Симптоми гипергликемической коми і алгоритм невідкладної допомоги

Симптоматика прояви гипергликемической коми пов`язана з інтоксикацією організму кетонами, порушенням кислотно-лужного балансу і зневодненням. Гипергликемическая кома розвивається протягом доби (і навіть більш тривалого періоду часу). Провісниками коматозного стану є:

• головний біль;
• відсутність апетиту;
• нудота;
• спрага і сухість у роті;
• обкладений язик;
• запах ацетону з рота;
• диспепсичні розлади шлунково-кишкового тракту;
• зниження тиску;
• апатія;
• сонливість;
• амнезія;
• низький м`язовий тонус;
• почастішання сечовипускання.

При ігноруванні очевидних предкоматозное ознак і відсутності адекватних заходів в кінцевому підсумку людина впадає в несвідомий стан.

Невідкладна долікарська допомога при гипергликемической комі полягає у виконанні ряду послідовних меропріятій.Прежде за все, слід викликати «Швидку медичну допомогу». В очікуванні приїзду фахівців алгоритм дій з надання невідкладної допомоги при гипергликемической комі такий:

1. Надати хворому горизонтальне положення.
2. Послабити ремінь, пояс, галстук- розстебнути застібки на тісному одязі.
3. Здійснювати контроль за мовою (важливо, щоб він не запав!)
4. зробити ін`єкцію інсуліну.
5. Стежити за тиском. При значному зниженні показників артеріального тиску дати випити препарат, що підвищує тиск.
6. Забезпечити рясне пиття.

Надання невідкладної медичної допомоги при гипергликемической комі

Хворого в коматозному стані в обов`язковому порядку госпіталізують. В умовах стаціонару проводяться такі заходи:

1. Спочатку струменево, потім крапельно вводять інсулін.
2. Роблять промивання шлунка, ставлять очисну клізму з 4% -ним розчином натрію гідрокарбонату.
3. Ставлять крапельницю з фізіологічним розчином, розчином Рінгера.
4. Кожні 4 години вводять 5% -ву глюкозу.
5. Вводять 4% -ний розчин бікарбонату натрію.

Медичний персонал щогодини визначає рівень глікемії і тиск.

Відео: Школа доктора Комаровського "Невідкладна допомога" (6 сезон)

Відео: Перша допомога - Стан коми

Відео: Невідкладна допомога при непритомності в стоматології