діабетична кома

діабетична кома - Вкрай небезпечне ускладнення цукрового діабету, яке настає внаслідок дефіциту інсуліну в організмі хворої людини. Це стан, що загрожує життю і вимагає негайної медичної допомоги.

Види і причини виникнення діабетичної коми

Виділяють кілька видів діабетичної коми.

гіпоглікемічна кома

Стан, який розвивається при різкому зниженні цукру в крові. Цей вид коми нерідко спостерігається у хворих, які не дотримуються регулярний режим харчування або отримують неадекватне лікування цукрового діабету (передозування інсуліну, таблетованих цукрознижувальних засобів). Також причиною розвитку гіпоглікемічної коми може стати прийом алкоголю, нервове перенапруження або важке фізичне навантаження.

Гиперосмолярная (гіперглікемічна) кома

Стан, що виникає як ускладнення цукрового діабету другого типу, внаслідок важкої стадії зневоднення організму і занадто високий вміст глюкози в крові. Як правило, надлишки цукру виводяться з організму нирками через сечу, але при зневодненні нирки «економлять» рідина, наслідком чого є підвищення рівня глюкози.

кетоацидотическая кома

Вид діабетичної коми, найбільш часто зустрічається у пацієнтів, які страждають на діабет першого типу. У цьому випадку причиною небезпечного стану є накопичення речовин, що утворюються при переробці жирних кислот - кетонів (зокрема, ацетону).

Тривале накопичення кетонів призводить до запуску патологічних процесів в організмі.

Симптоми діабетичної коми

Ознаки різних видів діабетичної коми подібні між собою, і остаточно визначити вид можна після медичного обстеження.

Початковими симптомами діабетичної коми є:

сильна спрага;
часті позиви до сечовипускання;
болю і шум у голові;
Загальна слабкість;
сонливість;
зниження апетиту;
нудота блювота.

Якщо подібні симптоми діабетичної коми спостерігаються 12 - 24 годин без необхідного лікування, у хворого розвивається важке коматозний стан, що має наступні прояви:

порушене свідомість;
байдужість до подій;
відсутність реакцій на зовнішні подразники;
втрата свідомості.

Симптоми гіпоглікемічної коми дещо відрізняються від інших видів діабетичної коми і виражаються таким чином:

різкі напади голоду;
тремтіння, озноб;
підвищене потовиділення;
поява почуття страху, занепокоєння;
наростаюча слабкість.

Також у пацієнтів з економікою, що розвивається діабетичної комою відзначаються такі ознаки, як:

зниження артеріального тиску;
слабкий пульс;
суха і тепла шкіра;
м`які на дотик очні яблука;
запах ацетону з рота.

Наслідки діабетичної коми

Якщо хворий з діабетичною комою вчасно не отримає адекватну медичну допомогу, це може привести до серйозних ускладнень, найбільш поширені з яких наступні:

часткове або повне ураження клітин головного мозку, які залишилися без харчування і кисню;
летальний результат без повернення до тями.

Невідкладна допомога при діабетичній комі

Перша допомога при діабетичній комі, якщо хворий знаходиться без свідомості, повинна полягати в наступних діях:

Викликати швидку.

Перевірити у хворого пульс і дихання, при їх відсутності приступити до непрямого масажу серця і штучного дихання.
При наявності пульсу і дихання слід забезпечити хворому доступ повітря, покласти його на лівий бік і стежити за ним, якщо почнеться блювота.

Якщо хворий у свідомості, слід:

Викликати швидку.
Дати хворому їжу або пиття, що містить цукор, якщо достовірно відомо, що причина пов`язана з низьким рівнем цукру в крові.
Напоїти хворого водою.