Кіста верхньощелепної пазухи

верхньощелепні пазухи - Додаткові пазухи носа, що представляють собою порожнини в кістках черепа, наповнені в нормальному стані повітрям. Усередині верхньощелепні пазухи покриті слизовою оболонкою, яка містить залози, які постійно виробляють слиз.

Як утворюються кісти верхньощелепних пазух?

У деяких випадках в верхньощелепних пазухах формуються патологічні утворення - кісти. Це пов`язано з блокування протоки залози, розташованої в слизової пазухи, внаслідок чого заліза заповнюється слизом, розтягується і набуває вигляду тонкостенного кулястого освіти. Такі кісти верхньощелепних пазух називаються ретенційними і зустрічаються досить часто. Основною причиною перекриття залози є часті запальні захворювання носа і носових синусів, хронічний і алергічний нежить. Також цьому може сприяти викривлення носової перегородки, що перешкоджає нормальному току повітря.

Рідше утворюються одонтогенні кісти верхньощелепних пазух, які формуються в результаті проникнення інфекції з коренів хворих верхніх корінних зубів і прилеглих до них запалених тканин. Одонтогенна кіста заповнюється гнійним вмістом і руйнівно впливає на навколишні кісткові стінки.

Симптоми кісти верхньощелепної пазухи

У багатьох випадках кіста в лівій або правій верхньощелепної носової пазухи виявляються випадково при обстеженні у отоларинголога з інших скарг, тому що патологія тривалий час може ніяк не виявляти себе і не впливати на акт дихання. Однак в деяких випадках можлива поява таких ознак:

закладеність носа на стороні ураження;
больові відчуття в області верхньощелепної кістки, що віддають в скроню і очну ямку;
головні болі, що локалізуються в лобовій частині;
періодичні слизові або гнійні виділення з носа;
хронічний гайморит з частими загостреннями;
неприємні відчуття в області пазух під час підводного плавання.

При цьому на вираженість симптоматики впливає не розмір кісти, а її локалізація в пазусі. Виявити кісту можна за допомогою рентгенографії з контрастною речовиною або комп`ютерної томографії.

Лікування кісти верхньощелепної пазухи

Якщо пацієнт дізнався про існування кісти в гайморової пазухи випадково, і вона не доставляє ніяких дискомфортних відчуттів, то спеціального лікування не потрібно. Рекомендується лише періодично відвідувати лікаря для спостереження. Відомі випадки самовільного розсмоктування таких утворень.

У випадках, коли наявність кісти викликає поява різних симптомів і ускладнень, показано лікування. Проводиться воно тільки хірургічним способом, тому що ніякі терапевтичні методи при такій патології не приносять позитивних результатів.

Операція з видалення кісти верхньощелепної пазухи може проводитися по одній з наступних технік:

Операція по Калдвелл-Люку - Показана при одонтогенних кісті, тому що дозволяє попередити рецидиви захворювання. Дане хірургічне втручання передбачає трепанацію пазухи за верхньою губою в роті і видалення кісти через отриманий отвір. Розріз згодом зарубцьовується самостійно.
операція Денкера - Показана при локалізації кісти на задній стінці пазусі. Метод є досить травматичним і передбачає трепанацію через передню (лицьову) стінку. Після проведення всіх маніпуляцій потрібно накладення швів.
Ендоскопічне видалення кісти верхньощелепної пазухи - Сучасна малотравматичная оперативна техніка, яка не потребує розрізів на обличчі. Кіста віддаляється через носову порожнину із застосуванням ендоскопа. Однак, на жаль, даний щадний метод не завжди підходить.