Легенева кровотеча
легенева кровотеча - Це вилив в область просвіту легких великої кількості крові. Найчастіше кров надходить у звичайному рідкому вигляді, але в деяких випадках в ній є домішки мокротиння. Це дуже небезпечний стан, оскільки воно може призвести до обтурації бронхів і порушення прохідності дихальних шляхів.
Причини легеневої кровотечі
Причин, що провокують виникнення легеневої кровотечі, безліч. У більш ніж 65% появи такого стану винен туберкульоз легенів. Також виникає легенева кровотеча при:
- бронхіті;
- хронічної пневмонії;
- бронхоектази;
- гангрени або абсцес легені;
- пневмосклерозі.
Нерідко причинами такого кровотечі стають злоякісні пухлини легень, паразитарні ураження, пневмоконіози і хірургічні втручання на бронхах і легенях. Можуть зумовлювати появу даного стану і важкі травми грудної клітини, наприклад перелом ребер.
Крім хвороб органів дихання, легенева кровотеча може виникати при захворюваннях судин і серця: при мітральному стенозі, інфаркті міокарда або артеріальної гіпертензії.
Симптоми легеневої кровотечі
Найчастіше легенева кровотеча починається з кровохаркання. Відкашлювання може бути з мокротою червоного або темно-червоного кольору, при цьому можливе виділення крові і через ніс. Кров в цьому випадку може бути пінистої, а згортання відбуватися не буде.
До ознак легеневої кровотечі відноситься і поява сильного наполегливої сухого кашлю і відчуття булькання або лоскотання в горлі. Також у хворого може з`явитися:
- відчуття печіння в грудях (зазвичай на боці ураження);
- адинамія;
- найсильніша блідість обличчя;
- зниження артеріального тиску;
- холодний липкий піт;
- тахікардія;
- запаморочення.
До частих симптомів легеневої кровотечі відноситься також задишка, шум у вухах, блювота.
Перша допомога при легеневій кровотечі
При появі легеневої кровотечі хворому необхідна невідкладна медична допомога та госпіталізація. Але, якщо ви опинилися поруч з постраждалим, то до приїзду медиків варто:
- Забезпечити йому повний фізичний спокій.
- Зняти з нього одяг, яка утруднює дихання.
- Допомогти йому прийняти напівсидячому положенні (краще з нахилом в уражену сторону, щоб кров не потрапила в здорове легке).
- Прикласти до грудей хворого холодний компрес.
Допомога при легеневій кровотечі повинна бути не тільки фізичної, а й психологічної. Постарайтеся заспокоїти хворого. Зайве емоційне напруження може погіршити ситуацію.
Неприпустимо в даному стані багато розмовляти і рухатися, приймати їжу або вживати рідину в будь-якому вигляді. Під час надання першої допомоги при легеневій кровотечі категорично не можна приймати гарячу ванну або душ, ставити банки, гірчичники або інші гарячі компреси, особливо в область грудної клітини.
Лікування легеневої кровотечі
Лікують легенева кровотеча тільки в стаціонарі. Пацієнту слід постійно перебувати в напівсидячому або лежачому положенні. Для лікування завжди призначають препарати, які сприяють згортанню крові. Якщо можливо, то судину, що кровоточить притискують спеціальним тампоном з епсилон-амінокапронової кислотою або адреналіном. Також хворому показані переливання крові, прийоми гемостатичних засобів, глюкози і хлористого кальцію.
Лікування легеневої кровотечі завжди має грунтуватися на усуненні не тільки виділення крові, але і причини його появи. Якщо поява цього стану спровокувала інфекція, то застосовують антибактеріальні та протівогельмінтниє кошти, а якщо причина - пухлина, чужорідне тіло або аневризма, то її видаляють.