Наркотичні анальгетики
Анальгетики - це група лікарських засобів, що володіють здатністю послаблювати або усувати відчуття болю. За своєю природою, фармакологічній дії і впливу на організм анальгетики поділяють на дві групи: наркотичні і не наркотичні.
Наркотичні і ненаркотичні препарати
До ненаркотичних засобів відносять:
- Препарати на основі саліцилової кислоти: аспірин, саліцилат натрію.
- Препарати на основі піразолону: анальгін, амідопірин, бутадіон.
- Препарати на основі аніліну: парацетамол, панадол, фенацетин.
- Препарати на основі алканових кислот: диклофенак натрію, бруфен.
- Інші: натрофен, піроксикам, димексид, хлотазол.
Наркотичні препарати:
- Настоянка і екстракт опію.
- Алкалоїди опію: препарати, що містять морфін і кодеїн.
- Напівсинтетичні аналоги морфіну: етилморфін, гідрокодон і ін.
- Синтетичні замінники морфіну: естоцін, буторфанол, бупренорфін, метадон, суфентаніл, алфентаніл, Оксіморфон, леворфанол, пропоксифен, налбуфин, налорфин, фентаніл, промедол, трамадол, трамал.
Фармакологія наркотичних анальгетиків
Більшість таких анальгетиків - це похідні, синтетичні або напівсинтетичні аналоги морфіну. Залежно від структури є або агоністами або агоніст-антагоністами опіодних (больових) рецепторів.
- агоністи: морфін, гідроморфон, Оксіморфон, метадон, меперидин, фентаніл, алфентаніл, суфентаніл, Реміфентаніл, леворфанол, оксикодон.
- Часткові агоністи: кодеїн, гідрокодон, пропоксифен, дифеноксилат.
- Агоністи-антагоністи: бупренорфін, нальбуфін, буторфанол, пентазоцин, налорфин (препарати змішаного дії є агоністами або частковими агоністами до одних типів рецепторів і антагоністами до інших, що дозволяє знизити ризик пригнічення дихання, впливу на кишечник і інших побічних ефектів).
- антагоністи: налоксон, налтрексон, налмефен.
Остання група в списку не відноситься до наркотичних препаратів, а є їх антагоністами, що володіють властивостями блокувати вплив наркотичних анальгетиків. Застосовуються при передозуванні наркотичних препаратів для нейтралізації їх впливу.
Вплив на організм
Для наркотичних анальгетиків характерні наступні властивості:
- Сильне знеболюючу дію, яке дозволяє використовувати їх при травмах і захворюваннях, що супроводжуються сильними болями.
- Вплив на центральну нервову систему, що проявляється в сильній ейфорії, і що викликає психічну і фізичну залежність при тривалому прийомі.
- Поява абстинентного синдрому у осіб з розвиненої залежністю.
Фармакологічними властивостями таких препаратів, крім явно вираженого анальгетического впливу, є сонливість, пригнічення дихання і кашльовий рефлекс, посилення тонусу сечового міхура і кишечника. Також вони можуть викликати нудоту, блювоту, порушення з бокуцентральної нервової системи (галюцинації) і інші побічні ефекти.
Механізм дії
Препарати цієї групи впливають на лимбический відділ мозку, який відповідає за емоційну оцінку, в результаті чого спотворюється емоційна і психічна оцінка болю, пригнічується викликаний нею страх. Збільшується вироблення ендорфінів, які є агоністами больових рецепторів (тобто, пригнічують їх), що призводить до їх гальмування і зменшення болю. Під впливом наркотику в мозку активізуються центри задоволення і радості, створюється відчуття легкості, відчуженості, блаженства, що і призводить до виникнення психічної залежності.