Прокинетики - список препаратів

прокинетики - Лікарські препарати, які відносяться до групи стимуляторів моторики шлунково-кишкового тракту. З ними пов`язаний цікавий факт. Списку препаратів-прокинетиков, який визнавався б усіма лікарями-гастроентеролога, не існує. Різні фахівці по-різному визначають такий список. Які ж препарати відносяться до прокінетиків?

Прокинетики-антагоністи дофамінових рецепторів

Дія прокінетиків-антагоністів засноване на тому, що вони швидко зв`язуються з D2-дофаміновими рецепторами і значно знижують їх реакцію на природні сигнали людського організму. Завдяки цьому вони допомагають активізувати моторну функцію шлунка, а також стимулювати протиблювотну дію. До переліку таких препаратів-прокинетиков входять:

• Бромопрід;
• домперидон;
• метоклопрамід;
• Діметпрамід.

Найбільш часто з них всіх використовується для лікування шлунково-кишкового тракту Домперидон, незважаючи на те, що це прокінетік II покоління. Пов`язано це з тим, що він не має значних побічних ефектів.

Деякі фахівці відносять до цієї групи антагоністів і Ітопрід. Але офіційно це не визнано, оскільки на ацелінхолін він інгібує. Також до цієї групи прокінетиків входять препарати I покоління Реглан і Церукал. А все через те, що їх діючою речовиною є метоклопрамід. При певних обставинах можуть викликати тахікардію, шум у вухах, сонливість і запаморочення.

Прокинетики-антагоністи застосовуються при:

• ахалазии стравоходу;
• виразці шлунка або дванадцятипалої кишки;
• порізах кишечника, які виникають після операцій;
• метеоризмі;
• лікуванні ГЕРХ;
• функціональної диспепсії;
• важкої ДИСКЕНИЗІЇ жовчовивідних шляхів.

У рідкісних випадках лікарські засоби, що входять до складу даної групи, можуть призначатися при захворюваннях нирок і печінки, блювоті і нудоті, викликаних інфекційними захворюваннями, або при променевої терапії. Часто застосовують їх для профілактики блювоти перед проведенням ендоскопії або різних рентгеноконтрастних досліджень.

Прокинетики-стимулятори перистальтики кишечника

Найвідомішими прокінетікамі цієї групи є препарати, що носять назви Коордінакс і Мозапрід. Вони дуже схожі за методом дії. Відрізняються тільки тим, що Мозапрід практично не впливає на діяльність каналів калію, а це значно знижує ризик появи порушень серцевого ритму.

До цієї групи також входять такі ліки, як:

• ацеклідин;
• Церулетід;
• Фізіостігмін;
• Бромід пиридостигмина;
• галантамін;
• Моносульфат неостигміну.

Прокинетики-агоністи мотілінових рецепторів

До препаратів групи прокінетиків відносяться і лікарські засоби, які зв`язуються з рецепторами мотіліна (гормон, що допомагає збільшити тиск в нижньому стравохідного сфінктера, що сприяє спорожнення). До них відносяться:

• азитроміцин;
• кларитроміцин;
• Атілмотін;
• Еритроміцин.

Дані препарати призводять до досить сильним перистальтичним скорочень. В результаті цього відбувається очищення шлунку від рідкої або твердої їжі. Також значно зменшується час проходження вмісту в товстій кишці навіть при деяких патологіях, наприклад, при діабетичному гастропарезе або прогресуючої системної склеродермії.

Якщо вам призначили прокинетики-агоністи мотілінових рецепторів, будьте обережні, оскільки вони мають побічні ефекти. Наприклад, еритроміцин, який приймає понад місяць, може підвищити ризик смерті через важкі порушень серцевої провідності.