набряк гортані

Набряк гортані вважається проявом якого-небудь захворювання або патологічного стану, але не самостійною хворобою. Він вкрай небезпечний, оскільки може привести до задухи, якщо вчасно не надати хворому допомогу.

Причини набряку гортані

Набряк гортані буває запальним і незапальним. У першому випадку він може виникнути як стан, супутнє гортанний ангіні, флегмонозний ларингіту, абсцесу надгортанника, нагноєння в області кореня язика, шийного відділу хребта, глотки, порожнини рота.

Незапальні причини, що зумовлюють набряк гортані, можуть бути спровоковані:

хворобами серцево-судинної системи;
хворобами нирок;
реакцією на препарати або продукти харчування (алергічний набряк гортані);
порушенням кровообігу в області гортані через здавлювання лімфатичних судин і вен;
цирозом печінки.

У дітей набряк гортані може статися через прийом занадто гарячої їжі. Також його причиною може служити механічне пошкодження гортані стороннім тілом або хірургічне втручання.

Ангіоневротичний набряк гортані

Якщо набряклість гортані викликана дією алергену, то вона, як правило, супроводжується кропив`янкою і набряком обличчя і кінцівок. Цей стан називають набряком Квінке, воно відноситься до реакцій, що розвиваються негайно.

Найчастіше набряк Квінке виникає після прийому ліків, що містять вітаміни В, йод, аспірин, пеніцилін і т.д. Іноді таку алергічну реакцію викликає:

пилок рослин і отрута комах;
харчові продукти, до складу яких входять емульгатори, барвники та інші речовини, що провокують викид гістаміну і, як наслідок, набряк;
промисловий пил, косметика, побутова хімія, лаки, фарби.

Ангіоневротичний набряк гортані нерідко обумовлюється паразитарними і вірусними інфекціями (лямбліоз, глистні інвазії, гепатит та ін.), А також захворюваннями ендокринної системи.

Викид гістаміну провокує алкоголь, тому хворих з набряком гортані додається в святкові дні. Крім того, схильність до набряку Квінке може бути спадковою.

Прояви набряку гортані

Набряк гортані характеризують такі симптоми:

захриплість;
«Гавкаючий» кашель;
наростаюче задуха;
синюшний колір обличчя.

Спочатку хворому важко робити вдих, потім - і вдих, і видих. При огляді можна помітити, що м`яке піднебіння, язичок і піднебінні мигдалини набрякли. Пацієнт метається, подих її стає свистячим. Якщо має місце набряк Квінке, вищеописані симптоми, як правило, супроводжуються набряком обличчя і рук (у хворого за лічені хвилини запливає очей, розпухає губа, пальці тощо).

Перша допомога при набряку гортані

При перших ознаках набряку гортані необхідно викликати швидку допомогу, інакше хворий задихнеться. В очікуванні лікаря слід по можливості здійснити такі заходи:

прибрати речі, що утрудняють дихання хворого (розстебнути комір, послабити краватку, зняти шарф);

припинити дію алергену, якщо набряк спровокований їм (перестати їсти, пити, приймати ліки, видалити жало комахи);
занурити ноги або руки хворого в гарячу ванну (39 - 40 С);
окропити гортань розчином адреналіну гідрохлориду (0,1%);
закапати в ніс судинозвужувальні краплі (нафтизин);
ввести внутрішньом`язово антигістамінні препарати (димедрол, супрастин, піпольфен, тавегіл).

Якщо набряк гортані викликаний ін`єкцією або укусом комахи в руку або ногу, вище місця проникнення алергену потрібно накласти джгут.

Лікування набряку гортані

Лікування спрямоване на усунення основного захворювання або дії алергену. При запальному набряку гортані розкривають абсцес і призначають протизапальну терапію. При алергічному набряку гортані призначають курс антигістамінних препаратів і глюкокортикостероїдів.