Опік 3 ступені

Термічні опіки являють собою пошкодження, що виникають внаслідок зіткнення з розпеченими предметами, полум`ям, гарячою парою або рідиною, тривалого впливу сонячного випромінювання і т.д. Залежно від тривалості впливу шкідливого чинника на тканини організму і його інтенсивності глибина ураження може бути різною. Виходячи з цього, виділяють чотири ступені термічних опіків. Розглянемо, які ознаки опіку 3 ступеня, як його лікувати і скільки заживає таке пошкодження.

Симптоми термічного опіку 3 ступеня

Термічні ураження 3 ступеня поділяють на дві категорії.

Опіки ступеня 3-а

В даному випадку глибина ураження зачіпає епідерміс повністю, а також поверхневі шари дерми. При цьому відбувається загибель основної частини базального, або зародкового шару епідермісу, в якому йде зростання всіх вище шкірних шарів. Життєздатними залишаються більш глибокі шари шкіри і їх елементи (потові і сальні залози з протоками, волосяні фолікули).

Зовнішні прояви можуть бути різними:

виникнення товстостінних бульбашок, наповнені серозно-геморагічної рідиною, стінки яких складаються з усього відшарованому епідермісу;
поява тонкошарового пергаментоподобного струпа (кірки) світло-коричневого кольору.

Больова і тактильна чутливість, як правило, знижені, проте на окремих ділянках можуть бути збережені. Постановка точного діагнозу можлива тільки в процесі спостереження за регенерацією пошкодження.

Опіки ступеня 3-б

При таких пошкодженнях спостерігається некроз всієї товщі шкіри, а в деяких випадках - також ураження підшкірної клітковини (повне або часткове). Клінічна картина, як і в попередньому випадку, може бути різною:

сіро-білий (як правило, при впливі рідких середовищ) або темно-коричневий (наприклад, при впливі полум`ям) струп з помірним набряком навколо і вузькою смужкою почервоніння (поява судинного малюнка при цьому говорить про тромбоз вен);
пухирі, наповнені геморагічним вмістом, з дном, представленим мертво-блідою дермой з крапковими крововиливами (так зазвичай проявляються опіки від гарячих рідин).

Больова і тактильна чутливість в даному випадку відсутня повністю. На уражених ділянках значно нарушются кровообіг і обмінні процеси.

Наслідки опіків 3 ступеня

Відповіддю організму при глибоких опіках 3 ступеня, які зачіпають більше 10% тіла, може стати опікова хвороба, в якій виділяють такі етапи:

опіковий шок - Розлади гемодинаміки, що призводять до порушення функцій всіх систем організму, в тому числі центральної нервової системи (триває 12 - 48 годин).
Опікова токсемія - розвивається в результаті попадання в кров продуктів розпаду обпалених тканин (триває 7 - 9 днів).
Опікова септикотоксемії - реакція організму на життєдіяльність мікроорганізмів в рані (триває до декількох місяців).
Відновлення - починається після загоєння і очищення ран.

Можливими ускладненнями після опіків 3 ступеня можуть бути:

гнійний целюліт;
лімфаденіт;
абсцеси;
гангрена.

Перша допомога при опіках 3 ступеня:

Усунути вражаючий фактор.
Накласти чисту вологу пов`язку з тканини або марлі на уражену ділянку.
Прийняти знеболююче і седативну кошти (в крайньому випадку - жарознижуючий).
Забезпечити рясне пиття (краще - злегка підсолена вода).

Обов`язково необхідно викликати швидку допомогу.

Лікування термічного опіку 3 ступеня

При опіках 3 ступеня лікування проводиться в стаціонарі з призначенням наступних медикаментів:

анальгетики;
антибіотики;
детоксиканти.

Також застосовується дегідратаційних терапія, проводиться вакцинація проти правця. У важких випадках проводиться протишокова терапія, проводиться хірургічне втручання, в тому числі трансплантація шкіри.