Парез лицьового нерва

Лицевий нерв, головним чином, відповідає за функціонування мімічних м`язів обличчя. Однак в його стовбурі також проходять волокна, що обумовлюють іннервацію слізної залози і стремена м`язи, що захищає вухо від звукового удару, а також відповідають за деякі частини смакової чутливості язика. Складається лицевий нерв з двох гілок, і в разі поразки частіше страждає тільки одна з них. У зв`язку з цим парез лицьового нерва в більшості випадків буває одностороннім.

Причини парезу лицьового нерва

При парезі спостерігається ослаблення рухових здібностей м`язів, за які відповідає нерв (на відміну від паралічу, при якому відзначається повна відсутність рухів). Основними факторами, що приводять до парезу лицьового нерва, виступають:

запалення або інфікування стовбура нерва в результаті гострого або хронічного отиту (найчастіше);
травми під час проведення радикальної операції на вусі;
переохолодження;
різні інфекційні захворювання (герпес, поліомієліт, паротит, сифіліс, туберкульоз і ін.);
черепно-мозкові травми;
інсульт;
пухлини в голові.

Симптоми парезу лицьового нерва

Розрізняють два види ураження. Розглянемо кожен докладніше.

Центральний парез лицьового нерва

Розвивається така патологія при ураженні нервової тканини вище рухового ядра лицьового нерва на протилежній від вогнища частини. При цьому наголошується одностороння слабкість в мімічних м`язах нижніх відділів особи, яка в більшості випадків поєднується з гемипарезом (парезом м`язової тканини однієї половини тіла).

Периферичний парез лицьового нерва

Спостерігається частіше, розвивається внаслідок ураження лицьового нерва від рухового ядра до ділянки виходу з шилососцевидного отвори на тій же стороні. Виходячи з локалізації ураження, можуть спостерігатися такі симптоми:

болю за вухом;
гипотонус м`язів обличчя з одного боку;
асиметрія особи, що підсилюється при зміні міміки;
неможливість повністю прикрити очей на стороні ураження;
застрягання їжі під час їжі, витікання рідкої їжі і слини з куточка рота на ураженій стороні;
ускладненість мови;
сльозотеча з ока або, навпаки, відсутність сльозовиділення;
сухість в роті через розлади слинних залоз;
відсутність смакової чутливості на передній долі мови;
підвищена чутливість до низьких тонів звуку.

Як лікувати парез лицьового нерва?

Лікування парезу лицьового нерва потрібно починати якомога раніше, щоб уникнути настання повного паралічу. Діагностичні заходи при цьому можуть включати:

огляд очного дна;
обстеження ЛОР-органів;
електроміографію м`язів обличчя;
комп`ютерну томографію головного мозку;
електроенцефалографію головного мозку та ін.

Виходячи з проведених досліджень, визначається характер, локалізація і ступінь ураження, а також вибирається тактика лікування.

Медикаментозне лікування грунтується на прийомі таких препаратів:

судинорозширювальні засоби;
спазмолітики;
Протинабрякові засоби;
кортикостероїди;
седативні препарати;
вітаміни групи В та ін.

Подальший терапевтичний курс направляється на відновлення уражених нервових волокон нервів і запобігання атрофії м`язів. З цією метою призначається фізіотерапія і препарати, що покращують метаболічні процеси. Ефективні такі фізіотерапевтичні методи, як:

електроміостімуляція;
теплові процедури;
електрофорез;

бальнеолікування;
масаж;
лікувальна фізкультура.

При неефективності консервативної терапії можливо призначення оперативного лікування.

Лікування парезу лицьового нерва може доповнюватися народними методами в домашніх умовах (з дозволу лікаря). Наприклад, рекомендується прогрівання ураженої боку особи нагрітою сіллю або піском, поміщеним в полотняний мішечок. Також можливо втирання пихтового масла, що володіє регенерує ефектом, в ділянки ураження.