Ознаки астми
Для астми характерно приступообразное протягом: між загостреннями обструкція бронхів зникає, але під час нападу з`являється знову. Це захворювання є дуже серйозним, а сам напад вимагає надання негайної допомоги, тому важливо вміти розпізнати перші ознаки астми і вжити необхідних заходів.
Початковий етап розвитку захворювання
Зазвичай астматичні прояви мають місце вже в дитячому віці (до 10 років), причому вчасно розпочате лікування допомагає позбутися від захворювання 50% маленьких пацієнтів.
Лише в третині випадків перші ознаки бронхіальної астми проявляються у дорослих - у віці до 40 років.
На самій ранній стадії розвитку захворювання мають місце різні алергічні реакції, зокрема - атопічний дерматит. Виникає першіння в горлі, свербіж в носі, чхання, нежить, загострюються під час прибирання будинку або цвітіння рослин.
На наступній стадії, званої передастмою, людина починає частіше застудитися: ГРВІ та бронхіти докучають навіть в теплу пору року.
Потім дається взнаки основна ознака астми - власне напад.
Як розпізнати астматичний напад?
Характерною рисою задухи є положення хворого - він намагається сісти, вчепившись руками за стіл і піднявши плечовий пояс. Ця вимушена поза супроводжується роздуттям грудної клітини.
Інші ознаки початку астми:
- короткі вдихи і тривалі видихи без паузи, що супроводжуються хрипами;
- під час дихання рухаються м`язи плечового пояса, грудної клітки і преса;
- обличчя хворого починає бліднути, а губи і кінчики пальців - синіти (ціаноз);
- спостерігається біль в області діафрагми і паніка (при тривалому нападі).
При цьому хворий буквально задихається. Нерідко перед нападом фіксується кашель, чхання, кропив`янка, нежить.
Під час астматичного нападу або після нього хворий може викашляти трохи в`язкого мокротиння. При прослуховуванні лікар виявляє сухі розсіяні хрипи. Після кашлю свистячих хрипів стає більше.
Такі ознаки астми зазвичай спостерігаються у дорослих, в той час як у маленьких пацієнтів може не бути ніяких клінічних проявів крім постійного кашлю, що посилюється вночі. Це - так званий кашлевой варіант астми.
Що провокує напад?
Хворі на астму між загостреннями зазвичай не мають скарг, а до нападу веде дію:
- алергенів - пилових кліщів, спор, вовни тварин, їжі, пилку рослин-ознаки алергенної астми виражені в певний період року;
- подразників - тютюнового диму, вихлопних газів, духів;
- інфекцій - ознаки астми можуть викликатися на грип, синусит, бронхітом, ГРВІ;
- стресів, постійних переживань, страхів.
Залежно від тригерів (факторів, що викликають напад) астму класифікують на наступні форми:
- екзогенну (алергічну);
- ендогенну (провокується вищеописаними тригерами, крім алергенів);
- змішану (напад викликається і алергенами, і іншими факторами).
Особливі форми захворювання
Приступ задухи може бути викликаний прийомом ацетилсаліцилової кислоти або ліків з групи нестероїдних протизапальних препаратів. Це - так звана аспіринова астма.
Виділяють також астму фізичного зусилля, коли людина починає задихатися через 5 - 15 хвилин після навантаження: бігу, занять спортом. Особливо на розвиток нападу впливає в цьому випадку вдихання сухого холодного повітря.
Ще одна специфічна форма - рефлюкс-індукована астма: ознаки її викликаються викидом вмісту шлунка вгору по стравоходу і потрапляння агресивних агентів в просвіт бронхіального дерева.
Якщо ви стали свідком астматичного нападу, слід негайно викликати лікаря. Зазвичай астматики мають при собі інгалятори і відразу ж їх використовують. В іншому випадку без виклику «швидкої» не обійтися.