Прокинетики нового покоління
Всі захворювання травної системи пов`язані з погіршенням моторики і евакуаторної функцій тонкого і товстого кишечника, шлунку і стравоходу. Особливо актуальна ця проблема при функціональної диспепсії, дискінезії жовчовивідних шляхів і ГЕРХ. У лікування подібних патологій використовуються прокинетики нового покоління - медикаменти, що дозволяють відновити нормальну роботу шлунково-кишкового тракту.
сучасні прокинетики
Прокінетіческого властивостями володіють багато хімічних сполук, включаючи гормональні пептиди, антибіотики макролідного ряду і антагоністи опіатних рецепторів. Але слід надавати перевагу препарати, які виконують такі функції:
- підвищення тонусу НСС;
- поліпшення езофагеального очищення;
- посилення моторики шлунка;
- зменшення кількості езофагеальних рефлюксов і часу контакту слизової оболонки стравоходу з вмістом шлунку;
- усунення уповільненою евакуації шлункового вмісту.
Сьогодні в основному використовується група прокинетиков, що впливає на роботу верхніх відділів шлунково-кишкового тракту:
- ітопрід;
- метоклопрамід;
- цизаприд;
- домперидон.
Розглянемо їх більш детально.
Які прокинетики краще?
Ітопрід або ітопріда гідрохлорид являє собою активну речовину, яка виробляє два одночасних ефекту:
- збільшення вивільнення молекул ацетилхоліну;
- стимуляція мускаринових рецепторів.
Перевагами ітопріда є його позитивний вплив на стравохідний сфінктер, підвищення тонусу жовчного міхура та рухової активності м`язів товстого і тонкого кишечника. Таким чином, препарати, засновані на представленому речовині, можна застосовувати при синдромі подразнення кишки в поєднанні з функціональною диспепсією і запорами. Більш того, з`єднання істотно покращує скоротливі руху в антральному відділі шлунка, сприяє зникненню дуоденогастрального рефлюксу і виробляє протиблювотний ефект.
Прокинетики нового покоління на базі ітопріда:
- Ганатон;
- ІТОМЕД;
- Праймер.
Вони випускаються в таблетках з однаковою дозуванням активної речовини 50 мг.
Наступний ряд препаратів - метоклопрамідние. Вже згадана група ліків має дуже високою ефективністю за рахунок декількох виконуваних прокінетіческого механізмів, одним з яких є пряма інтенсифікація скорочень гладких м`язів травної трубки.
Варто зауважити, що метоклопрамід призначаються тільки в тих випадках, коли потрібно короткий курс терапії з необхідністю максимально швидкого досягнення результатів. Це пов`язано з наявністю великої кількості несприятливих побічних ефектів. Серед представників цієї групи відзначимо:
- реглан;
- Церукал.
Цизаприд вважаються одними з найбільш дієвих медикаментозних засобів описуваного типу. Їх особливістю є активація нового виду серотонінових рецепторів, які локалізуються в сплетеннях нейронів шлунка, стравоходу і кишечника. До ліків цієї групи відносять:
- коордінакс;
- Препульсід.
У той же час, цізапрідние прокинетики в таблетках провокують розвиток серйозних побічних ефектів з боку серцево-судинної системи.
Самий популярний і доступний препарат описаної групи - домперидон (Мотиліум). Його терапевтична результативність не перевищує дієвість метоклопрамида, але він не викликає негативних ефектів. Єдиний недолік Мотилиума проявляється при тривалих курсах прийому у вигляді підвищення рівня гормону пролактину.
кращий прокінетік
З огляду на всі вищеописані властивості сучасних прокінетіческого медикаментів, можна зробити висновок, що найбільш переважними ліками є кошти на основі ітопріда.