Ректороманоскопія кишечника

ректороманоскопія (Ректоскопія) - це обстеження прямої кишки і кінцевого відділу сигмовидної кишки. Процедура проводиться за допомогою ректоскопа, який являє собою жорстку трубку довжиною близько 30 сантиметрів і діаметром 2 сантиметри, зі спеціальними лінзами, освітлювачем і апаратом для подачі повітря. Під час обстеження лікар може оцінити стан слизової кишечника, загальний стан кишки, встановити наявність новоутворень, поліпів, пухлин, рубців, тріщин, гемороїдальних вузлів. При необхідності можлива й проведення біопсії (взяття матеріалу підозрілого освіти для аналізу).

Як робиться ректороманоскопия?

Процедура проводиться в поліклініці і займає всього кілька хвилин.

Хворий роздягається нижче пояса і розміщується на кушетці в колінно-ліктьовий позі (переважно) або лежачи на боці. Спочатку лікар проводить пальцеве дослідження прямої кишки. Потім тубус ректоскопа рясно змащується вазеліновим маслом і вводиться на 4-5 сантиметрів. Подальші маніпуляції проводяться під візуальним спостереженням. Тубус ректоскопа просувають строго по кишковому каналу, підкачуючи повітря для його розширення і розпрямлення складок слизової. На відстані 12-14 сантиметрів зазвичай знаходиться вигин кишечника, перехід прямої кишки в сигмовидну, і якщо пацієнт недостатньо розслабиться, на цьому етапі можливі неприємні відчуття.

Показання до ректороманоскопії кишечника

Це обстеження призначають, якщо пацієнт звертається до проктолога з наступними скаргами:

• кровотечі;
• гнійні або слизові виділення з прямої кишки;
• болю в області товстого кишечника;
• при підозрах на пухлину передміхурової залози у чоловіків або пухлина органів малого таза у жінок;
• при підозрах на онкологічні захворювання кишечника;
• при хронічних запальних захворюваннях кишечника і хронічному геморої.

Як підготуватися до ректороманоскопії?

При ректороманоскопії найскладнішим і неприємним може виявитися не сама процедура, а підготовка пацієнта до неї. Вона займає від 24 до 48 годин і вимагає виконання цілого ряду умов.

За два дні до проведення обстеження слід виключити з раціону овочі, фрукти, інші продукти, що містять велику кількість неперетравлюваних волокон або сприяють газоутворення (наприклад, бобові).

Напередодні ввечері і вранці в день обстеження слід очистити кишечник. Для очищення кишечника існує три найбільш поширених методу:

1. Підготовка до ректороманоскопії ФОРТРАНС. Фортранс являє собою досить сильне проносне, приймати яке слід з великою кількістю рідини. На даний момент замість нього можуть використовуватися і інші препарати (фліт, дюфалак). Для прийому фортранса ввечері напередодні дослідження потрібно 2 пакети препарату. На розведення одного пакета беруть літр води і п`ють засіб по склянці через кожні 15-20 хвилин. Вранці процедуру повторюють. Час впливу препарату 1,5-2 години, тому приймати його вранці слід не менше ніж за 3-4 години до проведення процедури.
2. Підготовка до ректороманоскопії Мікролакс. Мікролакс також є проносним, але призначеним для ректального введення. Увечері напередодні обстеження потрібно ввести дві туби препарату з інтервалом в 15-20 хвилин. Вранці повторити процедуру. Увечері можна собі дозволити легку вечерю, вранці від прийому їжі слід утриматися.

3. Підготовка за допомогою клізм. Промивання кишечника проводять за допомогою очисних клізм два рази, ввечері і вранці, перед обстеженням. Увечері рекомендується поставити дві клізми по 1 літру з невеликим інтервалом, теплою водою без добавок. Вранці процедуру повторити до отримання на виході чистої води.

Багатьох хвилює питання: чи боляче робити ректороманоскопию? Зрозуміло, відчуття дискомфорту при такій процедурі виникає, але в цілому вона є безболісною і проводиться без анестезії. Необхідність в анестезії виникає тільки при наявності у пацієнта травм і тріщин анального проходу.