Скронева епілепсія
Скронева (лобно-скронева) епілепсія є однією з форм захворювання, при якій вогнище епілептичної активності розташовується в скроневій (медіальної або латеральної) частці кори головного мозку.
Причини виникнення скроневої епілепсії
Виникнення епілепсії скроневих часток пов`язують з цілою низкою чинників:
- перинатальні:
- гіпоксія плода;
- внутрішньоутробна інфекція (краснуха, кір, сифіліс та ін.);
- родові травми;
- асфіксія новонародженого;
- фокальна кортикальна дисплазія;
- постнатальні:
- черепно-мозкові травми;
- нейроінфекції (бруцельоз, нейросифилис, кліщовий енцефаліт, герпетична інфекція, гнійний менінгіт і ін.);
- геморагічний або ішемічний інсульт;
- туберозний склероз;
- внутрішньомозкова гематома;
- аневризма судин головного мозку;
- пухлини (гліома, ангіома та ін.) і т.д.
Симптоми скроневої епілепсії
Дебют скроневої епілепсії в залежності від причин, її спровокували, може спостерігатися в різному віці. Ця форма захворювання характеризується нападами трьох видів:
- Прості напади. Відрізняються збереженням свідомості і часто передують іншим формам нападів у вигляді аури. Можуть виявлятися у вигляді повороту очей і голови в бік локалізації епілептичного вогнища, у вигляді смакових або нюхових пароксизмів, слухових і зорових галюцинацій, нападів запаморочення. У деяких випадках спостерігаються епігастральні, кардіальні та респіраторні соматосенсорні пароксизми, які проявляються у вигляді болю в животі, нудоти, печії, відчуття здавлювання або розпирання в області серця, нападів ядухи. Можлива поява аритмії, ознобу, гіпергідрозу, почуття страху. Порушення психічних функцій виявляються станом «сну наяву», відчуттям уповільнення або прискорення часу, виникненням у хворого почуття, що думки і тіло йому не належать.
- Складні парціальні напади. Протікають з відключенням свідомості і відсутністю реакцій на зовнішні подразники. У деяких випадках спостерігається зупинка рухової активності або повільне падіння без судом. Характерно поява різних автоматизмів - повторювані рухи, поплескування, чухання, щебет, жування, ковтання, нахмуріваніе, моргання, сміх, повторення окремих звуків, схлипування і т.д.
- Вдруге-генералізовані напади. Виникають, як правило, при прогресуванні захворювання і протікають з втратою свідомості і судомами в усіх м`язових групах.
Згодом захворювання призводить до психічних емоційно-особистісним і інтелектуальним порушень. Пацієнти з скроневої епілепсію відрізняються повільністю, забудькуватістю, емоційною нестійкістю і конфліктністю. У жінок часто спостерігається порушення менструального циклу і полікістоз яєчників.
Скронева епілепсія - лікування
Основною метою лікування є скорочення частоти рецидивів і досягнення ремісії захворювання. Починають лікування з монотерапії, при цьому препаратом першого вибору виступає карбамазепін. При неефективності медикаментозної терапії показано нейрохірургічне втручання.