Гіперплазія ендометрію в менопаузі
Дуже часто, вступивши в клімактеричний період, жінка махає на себе рукою і перестає піклуватися про своє здоров`я. Всі нездужання і погане самопочуття вона списує на гормональну перебудову організму, практично не звертаючи на них уваги. Таке ставлення до себе в корені неправильно, адже саме в цей період її підстерігає небезпека розвитку безлічі жіночих захворювань, від доброякісних пухлин до раку. Тому жінка просто зобов`язана проходити періодичний огляд у гінеколога, щоб вчасно помітити назрілу проблему. Гіперплазія ендометрію - ось одна з проблем, що підстерігають жінку в менопаузі.
Гіперплазія ендометрію є надмірне розростання слизової оболонки матки, яке проявляє себе рясними матковими кровотечами. У менопаузі гіперплазія ендометрію розвивається під дією гормональних коливань в організмі. Значно сприяють виникненню захворювання надмірна вага, цукровий діабет і гіпертонічна хвороба, які зовсім нерідкі у жінок старше 40 років. Патологія ендометрія в менопаузі потенційно небезпечна щодо розвитку ракових пухлин. Атипова гіперплазія ендометрію також розглядається фахівцями як передраковий стан, яке веде до розвитку раку в 25% випадків. Для того щоб уникнути цього з максимальною вірогідністю, жінка повинна знати про необхідність своєчасної терапії.
Норма ендометрія в менопаузі
Ультразвукове дослідження матки є найвірогіднішим способом перевірити її стан в менопаузі і визначити розміри ендометрія:
- товщина ендометрію в менопаузі не повинна перевищувати 5 мм;
- величина цього показника в межах 6-7 мм стає передумовою для проведення спостереження за станом ендометрія в динаміці, з повторенням контрольних УЗД через 3 місяці і півроку;
- товщина ендометрію більше 8 мм вважається патологічною. Для точного встановлення діагнозу в цьому випадку необхідно провести діагностичне вишкрібання;
- розмір ендометрію в менопаузі 10-15 мм є показанням для проведення роздільного вискоблювання, з гістологічним дослідженням матеріалу.
Слід пам`ятати, що одне тільки відхилення розміру ендометрія від норми не є визначальним у постановці діагнозу, тому обов`язково повинні бути проведені діагностичні вискоблювання.
Гіперплазія ендометрію в менопаузі: лікування
Лікування гіперплазії ендометрія при клімаксі може здійснюватися кількома способами:
1. Гормональна терапія. Вводять пацієнтці гормонів коригується після проведення періодичних контрольних ультразвукових досліджень ендометрія. Це сприяє позитивному результату лікування і є профілактикою розвитку ракових процесів в матці.
2. Хірургічне втручання:
- вишкрібання слизової поверхні оболонки матки - здійснюється з метою видалення вогнищ патології, зупинки кровотечі тадля проведення діагностики;
- припікання лазером (аблація) - руйнування патологічних вогнищ за допомогою лазера;
- видалення матки (гістеректомія) - проводиться пацієнткам, у яких більш щадні методи (гормонотерапія) не дають позитивних результатів, при виникненні рецидивів, або в разі, коли контроль за хворий неможливий.
3. комбіноване лікування - Поєднання гормонального і хірургічного лікування. Гормональна терапія в даному випадку дозволяє значно знизити обсяг хірургічного втручання шляхом зменшення вогнищ патологічно розрослося ендометрія.