Гіпофункція яєчників
Гіпофункція яєчників - порушення вироблення гормонів яєчниками - комплексне поняття, яке включає в себе радий станів відхилення від норми, обумовлених різними причинами і виявляються в зниженні функцій яєчників.
Залежно від віку жінки, ця патологія може набувати таких форм:
- пізніше статеве дозрівання;
- аменорея в дітородному періоді;
- гіпоменорея;
- ранній клімакс.
Гіпофункція яєчників - симптоми
До початку статевого дозрівання може розвиватися первинна гіпофункція яєчників, симптоми якої полягають в затримці настання пубертатного періоду, недорозвитку первинних і вторинних статевих ознак. Залежно від вираженості клінічної картини виділяють три ступеня зниження функції яєчників:
- легка ступінь яєчникової недостатності - проявляється в легкому недорозвитку вторинних статевих ознак, зокрема, молочних залоз. Матка щодо розвинена, але менструальна функція порушена - мають місце відсутність менструального циклу, мізерні виділення, а також ювенільні маткові кровотечі;
- середня ступінь виражається в явному недорозвитку статевих ознак - зовнішні статеві органи і молочні залози інфантильні, оволосіння дуже слабке, менструації відсутні взагалі;
- при важкому ступені гіпофункції яєчників матка значно менше середньостатистичної вікової норми, ендометрій не функціонує. Статеві залози і волосся на інтимних місцях практично відсутні.
Ознаки вторинної гіпофункції яєчників також залежать від ступеня тяжкості порушення. Легка ступінь яєчникової недостатність характеризується аменореєю, але матка і ендометрій при цьому розвинені достатньо. У більш важких випадках можливе приєднання вегетососудістих і психоневрологічних змін, характерних для клімактеричного періоду.
Гіпофункція яєчників - причини
Причин вродженої яєчникової недостатності можуть стати різноманітні негативні фактори, що впливають на дитину в період внутрішньоутробного розвитку, наприклад:
- інфекційні захворювання (краснуха, паротит, туберкульоз);
- хромосомні аномалії;
- різні види опромінень;
- недостатнє харчування і неправильне харчування матері, відсутність в їжі необхідних вітамінів і мінералів.
Вторинна гіпофункція може бути викликана аутоімунними захворювання, які можуть порушити процес продукування яєчниками гормонів.
Гіпофункція яєчників і вагітність
Вторинна гіпофункція яєчників часто є причиною безпліддя і невиношування вагітності. Можливість завагітніти при наявності даної патології залежить від ступеня яєчникової недостатності. При своєчасному виявленні та адекватному лікуванні цієї патології прогноз досить сприятливий.
Гіпофункція яєчників - лікування
Якщо гіпофункція яєчників розвинулася і була виявлена до початку статевого дозрівання, лікування проводять в декілька етапів:
- Терапія, яка стимулює розвиток статевих органів.
- Формування циклічного функціонування статевих органів і відповідної трансформації ендометрія.
- Терапія при необхідності виконання генеративної функції.
- Профілактика рецидивів.
Крім тривалої гормональної терапії, в комплекс лікувальних заходів входить виключення впливу на пацієнтку шкідливих факторів, нормалізація її способу життя, чергування режимів сну і відпочинку, здорове харчування.
У разі, коли яєчникова недостатність з`явилася у жінки дітородного віку, принципи терапії аналогічні і відрізняються лише на другому етапі лікування, коли гормональні засоби призначаються в значно більших дозах і покликані імітувати і, в кінцевому рахунку, відновити менструальний цикл, який був у жінки до розвитку патології.