інтерстиціальний цистит

У жінок репродуктивного віку може зустрічатися запалення сечового міхура немікробного походження в поєднанні зі зменшенням об`єму сечового міхура.

Що таке інтерстиціальний цистит?

Це захворювання описано ще в 1914 році, але до цих пір точно не встановлені причини, які його викликають. До можливих причин розвитку інтерстиціального циститу відносять:

підвищена проникність слизової для компонентів сечі через недостатню кількість в ній гликозамингликанов, що призводить до запалення підслизових шарів стінки сечового міхура;
порушення механізмів захисту слизового шару сечового міхура;
порушення лімфовідтоку від сечового міхура;
аутоімунні порушення;
вірусні та бактеріальні запалення з тривалим перебігом і порушенням цілісності слизової і її нормальної регенерації;
ендокринні порушення (особливо при нестачі естрогену);
порушення обміну речовин і кровопостачання сечового міхура, що викликають його гіпоксію;
нейропатії, психогенні порушення у жінок.

Інтерстиціальний цистит - симптоми

Описана століття тому лікарями виразка Ганнера сечового міхура при інтерстиціальному циститі зараз практично не зустрічається. Найчастіше діагностують інтерстиційний цистит, коли мають місце симптоми циститу, і при цьому лікування запалення сечового міхура не дає ефекту. Зазвичай, інтерстиціальний цистит - це хронічний процес, симптоми якого:

часте сечовипускання (Іноді до декількох разів на годину в будь-який час доби, але не менше 8 разів протягом дня);
імперативні позиви - раптово виникає відчуття переповненості сечового міхура з позивами на негайне сечовипускання, що супроводжується болями;
болю при наповненому сечовому міхурі, що стихають під час спорожнення, що віддають в малий таз або уретру;
ніктурія - часті нічні позиви на сечовипускання;
болю під час сексу, загострення болю перед місячними, болі в малому тазу, які посилюються з наповненням сечового міхура.

Діагностика інтерстиціального циститу заснована не тільки на клінічних симптомах, які повинні тривати не менше 9 місяців без поліпшень під дією антибактеріальної терапії, а й цистометрія. Характерною особливістю інтерстиціального циститу залишається зменшення загальної ємності сечового міхура менше 300 мл, а при швидкому його наповненні рідиною під час процедури об`ємом до 100 мл виникають імперативні позиви на сечовипускання. Для постановки діагнозу виключають інші захворювання сечового міхура, варто пам`ятати, що захворювання не розвивається у жінок молодше 18 років.

Інтерстиціальний цистит - лікування

При значному зменшенні обсягу сечового міхура і наявності виразки Ганнера використовують оперативне лікування - трансуретральную її резекцію і пластику сечового міхура. Але частіше використовують консервативні методи лікування, однією з важливих складових якого залишається спеціальна дієта - при інтерстиціальному циститі протипоказані гострі страви, шоколад, кислі продукти, обмежується вживання калію.

З медикаментозної терапії рекомендується симптоматичне лікування - спазмолітики, знеболюючі та протизапальні препарати, при аутоімунному процесі - антигістамінні препарати. Застосовують гідробужірованіе (розширення сечового міхура інсталяціями нітрату срібла, гепарину, диметилсульфоксиду, лідокаїну). інтерстиціальний цистит симптоми

Для відновлення нормального функціонування слизової сечового міхура застосовують пентозану полісульфат натрію по 100 мг 3 рази на день від 3 до 9 місяців, хоч клінічне поліпшення можливо вже через місяць. З фізіотерапевтичних методів лікування використовують електростимуляцію сечового міхура.

Лікування народними засобами, коли діагностовано інтерстиціальний цистит, не застосовують, але використовують тренування сечового міхура - це вольове подовження інтервалу між сечовипусканням для профілактики швидкого зменшення його ємності.