Лапаротомія в гінекології

Такий хірургічний метод операцій, як лапаротомія, часто застосовується у гінекології, представляє собою відкритий доступ до органів, розташованим в малому тазі, і здійснюється шляхом невеликого надрізу на животі.

Коли застосовують лапаротомію?

Лапаротомія використовується при:

• кістах яєчника - цісектомія;
• видаленні міоматозних вузлів - міоектомія;
• екстирпації матки з придатками;
• хірургічному лікуванні ендометріозу;
• кесаревому розтині.

При проведенні лапаротомії досить часто хірурги діагностують різного роду патологічні стани, такі як: запалення органів, розташованих в малому тазу, запалення червоподібного відростка (апендицит), рак яєчників і придатків матки, утворення спайок в області малого тазу. Часто лапаротомию використовують при виникненні у жінки позаматкової вагітності.

види

Виділяють кілька видів лапаротомії:

1. Проведення операції шляхом нижнього серединного розрізу. При цьому роблять надріз по лінії рівно між пупком і лобкової кісткою. Даний спосіб лапаротомії часто використовується при пухлинних захворюваннях, наприклад при міомі матки. Перевагою даного методу є те, що хірург в будь-який момент може розширити розріз, тим самим збільшивши доступ до органів і тканин.
2. Лапаротомія по Пфанненштилю є основним методом, застосовуваним в гінекології. Розріз виконується по нижній лінії живота, що дозволяє повністю його замаскувати і після загоєння, що залишився невеликий шрам помітити практично неможливо.

Основні плюси

Основними перевагами лапаротомії є:

• технічна простота виконання операції;
• не вимагає наявності складних інструментів;
• зручна для хірурга, котра здійснює оперативне втручання.

Відмінності лапаротомії та лапароскопії

Багато жінок часто ототожнюють 2 різних хірургічних методу: лапароскопію і лапаротомію. Основними ж відмінностями між двома цими операціями є те, що лапароскопія проводиться в основному з метою діагностики, а лапаротомія вже як метод безпосереднього хірургічного втручання, що тягне за собою видалення або висічення патологічного органу або ткані.Также при проведенні лапаротомії на тілі жінки виробляють великий розріз, після якого залишається шов, а при лапароскопії залишаються лише невеликі ранки, які затягуються через 1-1,5 тижні.

Залежно від того, що проводиться - лапаротомія або лапароскопія, терміни реабілітації різні. Після лапаротомії він становить від декількох тижнів до 1 місяця, а при лапароскопії пацієнт повертається до звичайного життя вже через 1-2 тижні.

Наслідки лапаротомії і можливі ускладнення

При проведенні такого роду оперативного втручання, як лапаротомія матки, може призвести до пошкодження сусідніх органів малого таза. Крім того, ризик виникнення спайок після операції збільшується. Це відбувається тому, що при проведенні операції хірургічні засоби стикаються з очеревиною, в результаті чого вона запалюється, і на ній утворюються спайки, які і «склеюють» органи один з одним.

При проведенні лапаротомії можливе виникнення такого ускладнення, як кровотеча. Викликано воно розривом або ушкодженням органів (розрив маткових труб), при проведенні порожнинних операції. В такому випадку необхідно видаляти весь орган, що призведе до безпліддя.

Коли можна планувати вагітність після лапаротомії?

Залежно від того, який орган з репродуктивної системи піддався оперативному втручанню, терміни, після яких можна вагітніти, різняться. В цілому ж, не рекомендується планувати вагітність раніше, ніж через півроку після проведеної лапаротомії.

Відео: Міні-лапаротомія в гінекологічній практиці

Відео: хірургічні інструменти