природжений сифіліс

Природжений сифіліс - одна з форм хвороби, при якій відбувається внутрішньоутробне зараження плода сифілісом при вагітності від хворої матері. Бліда трепонема пошкоджує плацентарний бар`єр, дитина з`являється на світ вже хворим. При цьому не факт, що малюк взагалі народиться і буде жити. Згідно з медичною статистикою більше 40% таких вагітностей закінчуються викиднями, передчасними пологами, внутрішньоутробної загибеллю плоду або смертю дитини в його перші години життя.

З огляду на періодичність прояву клінічних і суб`єктивних ознак вродженого сифілісу, доцільно розрізняти певні періоди розвитку захворювання:

Сифіліс плода (період до народження).
Ранній вроджений сифіліс (період від народження до 4 років).
Пізній вроджений сифіліс (період від 5 до 17 років).

Ознаки раннього вродженого сифілісу

Ще до появи зовнішніх клінічних ознак, вроджений сифіліс у дитини можна запідозрити по його загального стану. Такі діти дуже слабкі, їх шкіра блідо-сіра, вони погано набирають вагу, у них відсутній апетит, засмучений травлення, безпричинно підвищується температура тіла.

Природжений сифіліс проявляє себе тотальним ураженням: головного мозку, шкірних покривів і слизових оболонок, більшості органів і систем організму. Зовнішні ознаки вродженого сифілісу починають проявлятися вже через кілька днів / тижнів / місяців після народження малюка:

Розвивається сифілітична пухирчатка. Серозно-гнійні (іноді кров`яні) бульбашки з`являються на долонях і підошвах, потім поширюються по всьому тілу.
Через 2-3 місяці після народження шкірні покриви уражаються множинними дифузними сифилитическими інфільтратами мідно-червоного кольору.
Згодом інфільтрати набувають щільну консистенцію і тріскаються, залишаючи по собі променисті рубці.
Виникають великі або обмежені висипання у вигляді розеол, папул і / або пустул.
Загальний стан малюка важке: підвищується температура тіла, з`являється сифілітичний нежить, з часом деформується і руйнується носова перегородка, уражається опорно-рухова система.
Збільшується і ущільнюється печінка і селезінка, здувається живіт, виникає сифілітична пневмонія, уражаються нирки, серце, нервова система, шлунково-кишковий тракт.

Характерні ознаки раннього вродженого сифілісу у дітей старше 1 року:

кондиломи навколо заднього проходу;
мокнучі папульозні висипання в складках;
вузли щільної консистенції (гуми) в підшкірній клітковині;
підвищена ламкість кісток;
епілептичні припадки;
хронічний менінгіт;
розумова відсталість;
розлад зору;
облисіння.

Пізній вроджений сифіліс і його симптоми

Пізній вроджений сифіліс розвивається внаслідок неправильно леченной, нелеченной або недолікованої ранньої форми заболеванія.Трі класичних суб`єктивних симптому пізнього вродженого сифілісу:

бочкоподібні зуби з виїмкою по нижньому краю;
запалення рогівки очей;
глухота, що виникла в результаті ураження вушного лабіринту.

При пізньому вродженому сифілісі спостерігаються клінічні ознаки, характерні для інших захворювань: подовжений череп з високими скронями, готичне небо, великогомілкової кістки викривлені в формі дуги (шаблевидні гомілки). Унаслідок ураження нервової системи дитина практично завжди розумово відсталий, у нього порушена мова і присутні інші розлади центральної нервової системи.

Лікування вродженого сифілісу

Лікування вродженого сифілісу можливо тільки за допомогою антибактеріальної терапії, зокрема багаторазові дослідження підтвердили, що бліда трепонема найбільш нестійка по відношенню до антибіотиків з групи пеніцилінів. Для купірування симптомів вродженого сифілісу зазвичай потрібно 10-денний курс прийому пеніцилінів.

Для повного лікування раннього вродженого сифілісу необхідно 6 таких курсів, при пізньому вродженому сифілісі - 8 курсів. Крім основного лікування хворі вимагають гарного догляду, правильного вітамінізованого харчування, налагодження режимів вигодовування, сну і неспання.