Д-димер при вагітності - норма по тижнях
Таким поняттям, як Д-димер, в медицині прийнято розуміти окремі фрагменти фібрінових волокон в кровній руслі, підвищення числа яких вказує на ризик утворення тромбів. Самі ці фрагменти є нічим іншим, як продуктами розщеплення фібрину. Період їхнього життя не перевищує 6 годин. Саме тому концентрація їх в кров`яному руслі постійно коливається.
Особлива увага показнику Д-димер приділяють при вагітності, постійно, по тижнях, порівнюючи з нормою його рівень в крові. Погляньмо на цей маркер більш детально, і спробуємо детально розповісти про те, як він повинен змінюватися під час виношування малюка.
Норми Д-димера по триместрах вагітності
В першу чергу хотілося б відзначити, що сам по собі цей маркер не може вказувати на розвиток будь-якого порушення. Так, зміна концентрації в крові фрагментів волокон фібрину може розглядатися лише як ознака. Саме тому медики завжди після отримання результату аналізу Д-димера при вагітності, який не відповідає нормі, призначають додаткові дослідження. З огляду на цей факт, вагітна жінка ні в якому разі не повинна намагатися розшифрувати результат самостійно, тому що він може залежати від багатьох факторів (яка вагітність за рахунком, один плід або кілька і т.д.).
Якщо ж говорити про норму Д-димера при вагітності, концентрація якого вказується в нг / мл, то в першу чергу необхідно сказати, що в цьому періоді спостерігається підвищення даного показника. Це безпосередньо пов`язано з тим, що з початком процесу гестації в організмі жінки відбувається активація системи згортання, - таким чином він застерігає себе від можливих внутрішніх кровотеч.
Вже з перших тижнів виношування малюка відзначається збільшення концентрації Д-димер в крові вагітної жінки. При цьому вважається, що за перший триместр відбувається підвищення його концентрації в 1,5 рази. Так, на початку процесу виношування малюка він не менш 500 нг / мл, а вже до кінця 1 триместру - 750.
У другому триместрі вагітності цей показник продовжує зростати. До кінця даного тимчасового періоду його концентрація досягає позначки в 900 нг / мл. Однак нерідко він може перевищувати і 1000 нг / мл.
У 3 триместрі вагітності при відсутності порушень, тобто в нормі, концентрація Д-димера в крові сягає 1500 нг / мл. Таким чином, як нескладно підрахувати, рівень даної речовини в крові майже в три рази перевищує той показник, який спостерігався на самому початку вагітності.
Як проводиться оцінка результатів?
Як уже згадувалося вище, цей показник не дозволяє точно оцінити ситуацію, і в більшості випадків використовується як додаткове дослідження при проведенні коагулограми.
Вся справа в тому, що кожен організм індивідуальний і біохімічні процеси в ньому протікають з різною швидкістю. Саме тому наведені вище норми Д-димера є умовними і нерідко можуть перевищувати встановлені межі.
Крім того, оцінюючи отримані показники, лікарі завжди звертають увагу на перебіг процесу гестації, наявність в анамнезі захворювань системи згортання крові. Так наприклад, при вагітності двійнятами, рівень Д-димер не відповідає нормі, і значно перевищує її. Поясненням такого явища можуть бути зміни в роботі гормональної системи організму.
Таким чином, як видно зі статті, такий маркер, як Д-димер, використовується в якості додаткового дослідження. При оцінці результатів можна порівнювати його концентрацію до встановлених норм, не враховуючи особливостей вагітності.