Самовільний аборт
Самовільний аборт (викидень) являє собою переривання вагітності, при якому розвивається плід не досяг гестаційного, життєздатного терміну. Як правило, в такому випадку маса плода не перевищує 500 г, а термін зазвичай становить менше 22 тижнів.
Самовільний аборт відноситься до часто виникають ускладненням вагітності. Так, 10-20% всіх вагітностей, які вже були діагностовані, закінчуються викиднем. Близько 80% від цієї кількості абортів відбувається до 12 тижнів поточної вагітності.
види
За класифікацією можна виділити такі різновиди мимовільного аборту:
- загрозливий;
- почався;
- аборт в ходу;
- неминучий аборт.
За класифікацією ВООЗ викидень має трохи іншу структуру: почався викидень разом з абортом в ходу виділені в окремі види. У Росії ж вони об`єднані в одну загальну групу - неминучий аборт (тобто подальший перебіг вагітності неможливо).
причини
- Основною причиною виникнення самовільного аборту є хромосомна патологія. Так, 82-88% всіх абортів відбуваються саме з цієї причини. Найбільш поширеними різновидами хромосомних патологій є аутосомні трисомії, моносомия, полиплоидия.
- Другим серед великої кількості факторів, що призводять до виникнення самовільного аборту, є ендометрит, причини розвитку якого найрізноманітніші. В результаті даної патології відбувається розвиток запалення в слизовій матки, що власне і перешкоджає імплантування, а також подальшого розвитку плідного яйця.
- хронічний ендометрит відзначається у 25% репродуктивно здорових жінок, які раніше переривали вагітність шляхом штучно проведеного аборту.
клінічна картина
У клініці мимовільного аборту виділяються певні стадії, кожна з яких має свої особливості.
- Загрозливий викидень проявляється болями, що тягнуть, що локалізуються внизу живота і незначними виділеннями крові з піхви. Разом з тим, тонус матки трохи підвищений, але шийка не вкорочувати, а внутрішній зів знаходиться в закритому состояніі.Само тіло матки повністю відповідає терміну поточної вагітності. При УЗД серцебиття плода реєструються.
- Розпочатий викидень супроводжується більш вираженими болями і досить рясними виділеннями крові з статевих шляхів.
лікування
Лікування мимовільного аборту зводиться до розслаблення маточного міометрія, зупинці кровотечі. Жінці призначають постільний режим, проводять лікування гестагенами, а також застосовують спазмолітики.