Гсг маткових труб
Що таке гістеросальпінгографія (ГСГ) або рентген матки і маткових труб, знають лише жінки, які більше року не можуть зачати дитину. Прохідність труб матки на знімку ГСГ може бути змінена за низкою причин, і не завжди вони мають патологічний характер:
- анатомічне звуження маткової труби;
- рефлекторний спазм труби у відповідь на потрапляння в неї рентгенконтрастного речовини;
- спайковий процес як наслідок статевих інфекцій і перенесених операцій.
Дана процедура має високу діагностичну цінність і дозволяє визначити непрохідність маткових труб. Ми постараємося розповісти про підготовку до ГСГ маткових труб, як її роблять і можливі наслідки.
Підготовка і аналізи перед ГСГ маткових труб
Гистеросальпингография маткових труб, як будь-яка серйозна діагностична маніпуляція вимагає спеціальної підготовки. Такій жінці лікар призначить загальноклінічні дослідження крові і сечі, аналіз крові на біохімію. ПЛР-діагностика статевих інфекцій є обов`язковими аналізами для проведення ГСГ матки і маткових труб. В ході розпитати лікар повинен поцікавитися, чи немає у пацієнтки алергічних реакцій, які можуть виникнути у відповідь на введення контрасту. Доктор зобов`язаний попередити жінку, що їй слід утриматися від статевих контактів за 2 доби до процедури. За тиждень до гістеросальпінгографії не слід проводити спринцювання і користуватися тампонами. Якщо така пацієнтка застосовує вагінальні свічки і таблетки, то варто обговорити з лікарем, чи слід застосовувати їх перед самою процедурою і якщо ні, то за скільки скасувати.
Процедура перевірки прохідності маткових труб за допомогою ГСГ
Процедура ГСГ проводиться в перші два тижні після припинення менструації. У більшій частині лікувальних закладів перед гістеросальпінгографію вводяться тільки спазмолітики, а пацієнтка перебуває в свідомості. У сучасних просунутих клініках для знеболювання даної маніпуляції застосовується загальне знеболювання, тому що більшості жінок ГСГ матки і маткових труб боляче під час проведення даної діагностичної процедури.
Під час процедури гістеросальпінгографії після огляду в дзеркалах доктор вводить через шийку матки тонкий пластиковий катетер, який служить провідником для рентгеноконтрастного речовини в порожнину матки. Після заповнення матки контрастом, він починає затікати в маткові труби, а катетер витягають. У цей час послідовно проводять кілька рентгенівських знімків через певні проміжки часу. Гістеросальпінгографіческій (ГСГ) знімок показує, наскільки матка і маткові труби заповнені контрастом. Рентгенконтрастний рідина поступово потрапляє в кров і виводиться з організму з сечею.
Трактування результатів і наслідки ГСГ маткових труб
Крім спайок в маткових трубах під час гистеросальпингографии можна виявити поліпи, субмукозную міому, спайки і синехії в порожнині матки, а також можливі зовнішні спайки, які також порушують прохідність маткової труби.
Одним з можливих ускладнень під час ГСГ матки і маткових труб може бути виражена алергічна реакція на контрастну речовину, але цього можна уникнути якщо детально зібрати анамнез у пацієнтки.
Протипоказаннями до проведення гістеросальпінгографії є підтверджена вагітність і алергія на контрастну речовину.
Таким чином, розглянувши особливості діагностичної маніпуляції - гистеросальпингографии, слід сказати, що дана маніпуляція повинна призначатися тільки досвідченим лікарем-гінекологом при відсутності протипоказань. Дуже важлива правильна підготовка жінки, яка дозволить уникнути ускладнень.