Прохідність маткових труб

Для того щоб визначити можливі причини жіночого безпліддя, нерідко призначається така процедура, як визначення прохідності маткових труб. Дане дослідження може здійснюється декількома методами.

Гистеросальпингография для перевірки прохідності маткових труб

гистеросальпингография - є основним способом перевірки труб матки на прохідність. Принцип даного методу полягає в рентгенологічному обстеженні органів, що входять в жіночу репродуктивну систему. Метою є обстеження маткових труб на прохідність, а також визначення розмірів і форми порожнини матки. При цьому методі дослідження в порожнину матки по трубах вводять спеціальне рентгенконтрастное речовина. За умови прохідності маткових труб на рентгенівському фотознімку легко визначаються обриси маткової порожнини і самих труб.

Даний спосіб перевірки прохідності маткових труб може виконуватися в різні добу менструального циклу, на розсуд лікаря. Процедуру виконують на порожній шлунок. Перед її початком пацієнтці ставлять очисну клізму.

Послідовність процедури дослідження прохідності маткових труб при гістеросальпінгографії наступна. За допомогою тонкої і довгою канюлі через труби безпосередньо в порожнину матки вводять речовину, яке видно тільки під променями рентген-апарату (рентгенконтрастное). Воно заповнює всю маткову порожнину, маткові труби і порожнину малого таза. Шлях, по якому протікає рідина, відстежується лікарем за допомогою апарату УЗД. Потім проводять знімок за допомогою рентген-апарату. Дана речовина на знімку має чорний колір. Ця процедура супроводжується невеликими больовими відчуттями, дискомфортом для жінки. Після її закінчення можливе невелике подкравливания.

Ехогістеросальпінгографія

Другим способом дослідження прохідності труб матки є ехогістеросальпінгографія. Це метод, в ході якого використовується апарат ультразвукової діагностики. Проводиться виключно в амбулаторних умовах, переважно в перші дні після завершення менструального циклу. Полягає в наступному. Порожнина матки наповнюється розчином, об`ємом не більше 20 мл. Далі все проводять так само, як при гістеросальпінгографії, тільки контролюючим апаратом є УЗ-апарат. При поганій прохідності маткових труб або ж коли маткові труби непрохідні, контрастну речовину практично не надходить в черевну порожнину, а затримується в одній або обох трубах.

Відновлення прохідності маткових труб

На сьогоднішній день існує 4 основні методи, використання яких дозволяє відновити прохідність маткових труб. це:

фертилоскопія;
лапароскопія;
гідротубація;
реканализация.

Не так давно найпоширенішою методикою лікування непрохідності маткових труб була гідротубація. Суть її полягала в тому, що жінці протягом 10 днів поспіль вводився розчин в порожнину матки. З його допомогою, точніше за допомогою їм чиниться тиску, відновлювали прохідність маткових труб. Даний метод серед лікарів отримав назву продування. Через хворобливості цієї процедури багато клінік відмовилися від її використання.

Фертилоскопія є дослідження маткових труб і органів малого тазу проводиться через задній звід піхви. За своєю суттю це також лапароскопія, тільки проводиться через піхву.

Реканалізація маткових труб є основним способом відновлення прохідності маткових труб. Застосовується при лікуванні захворювання на початкових його стадіях. За допомогою рентген-апарату проводиться контроль за вводиться в порожнину матки тонким провідником, через який одночасно просувають катетер з невеликим балоном на кінці. Після того як лікар заведе в гирлі труби, починають роздмухувати балончик. Збільшуючись в розмірах, він призводить до того, що просвіт труби розширюється. Провідник просувають по трубі до тих пір, поки наявні порушення прохідності труб матки не будуть усунені.