Гистеросальпингография - що це?

Гистеросальпингография - це рентгенологічне обстеження, показання для якого - безпліддя, спайковий процес у малому тазі, підозра на вроджені вади розвитку жіночих статевих органів, підозра на наявність доброякісних і злоякісних пухлин в матці і придатках.

Як проводиться гістеросальпінгографія?

Класичний метод гістеросальпінгографії проводиться введенням контрастної речовини в порожнину матки та маткових труб для визначення їх прохідності і наявності захворювань. При діагностиці безпліддя лікар може вибирати, що краще - гістеросальпінгографія або діагностична лапароскопія і часто вибирає першу через малу травматичності процедури.

Гистеросальпингография не проводиться під наркозом і не вимагає місцевого знеболювання, але жінки часто задаються питанням, чи боляче це. Гистеросальпингография - не дуже хвороблива процедура, хоча, при підвищеній чутливості до болю у жінки слід проконсультуватися з лікарем про можливість знеболення.

Гистеросальпингография - підготовка

Оскільки в порожнину матки і труб при обстеженні введуть контрастну речовину, яка може бути токсичним для ембріона, то протягом циклу, в якому буде проведена гістеросальпінгографія, слід уникати вагітності. Перед проведенням процедури проводитися обов`язкові для гістеросальпінгографії аналізи: загальний аналіз крові і сечі, мазок на флору виділень з цервікального каналу, без який рентгенівська гістеросальпінгографія протипоказана. В день процедури проводять і спеціальну підготовку: роблять очисну клізму і спорожнюють сечовий міхур жінки.

Гистеросальпингография - протипоказання

Основні протипоказання до проведення процедури - підвищена чутливість до препаратів для контрастування, гострі запальні процеси жіночих статевих шляхів, тромбофлебіт вен нижніх кінцівок і таза, маткові кровотечі, гострі інфекційні захворювання, вагітність.

Гистеросальпингография: коли і як робити?

Лікар попереджає жінку, на який день циклу буде проводитися гістеросальпінгографія. Зазвичай, процедуру призначають у другу фазу циклу (16-20 день), після діагностичного вишкрібання порожнини матки. Також процедуру можна проводити в останні дні місячних.

Жінці обробляють статеві шляхи спиртовим йодним розчином і вводять через цервікальний канал у порожнину матки канюлю, а потім, під контролем рентген, вводять 10-12 мл підігрітого до 36-37 градусів контрастного розчину (верографина або урографіну). Знімок роблять через 3-5 хвилин після введення препарату, а якщо за цей час рідина не заповнила матку і труби, знімок повторюють через 20 -25 хвилин і оцінюють стан матки, форму і розміри її порожнини, прохідність маткових труб.

Гистеросальпингография - ускладнення і наслідки

Гистеросальпингография обов`язково повинна проводитися після проби на індивідуальну непереносимість до рентгеноконтрастним речовин, щоб уникнути важких алергічних реакцій або анафілактичного шоку при введенні розчину.

Після проведення процедури можливі мажучі кров`янисті виділення слабкої інтенсивності, але при наявності значних кривавих виділень, різкому зниженні артеріального тиску, запаморочення, почастішання серцебиття і непритомності слід думати про можливе матковій кровотечі після процедури. Ще одне можливе ускладнення - розвиток запального процесу матки і придатків, симптомами якого будуть болі, підвищення температури тіла, загальна слабкість.

Але, якщо у жінки не спостерігалося ускладнень після процедура, то вагітність після гістеросальпінгографії можна планувати вже в наступному менструальному циклі.