Епізіотомія

Пологи можуть бути досить непередбачуваними, тому дуже важливо відповідально підійти до вибору лікаря, якому ви зможете довіряти.

Поширена ситуація, коли під час пологів потрібно прийняти рішення про проведення епізіотомії.

Епізіотомія - що це таке?

Епізіотомія - це не що інше, як хірургічне втручання в природний процес пологів, а саме, розріз промежини, який виконується на розсуд акушера-гінеколога. Пологи з епізіотомією зустрічаються досить часто, показаннями до них можуть бути:

велика загроза довільних розривів промежини;
тазове передлежання дитини;
так звана «висока» промежину, коли відстань між входом в піхву і заднім проходом становить 7-8 см і більше;
зменшення тривалості другого пологового періоду, а саме при кровотечі, підвищеному артеріальному тиску, гіпоксії плода, слабкій пологовій діяльності;
передчасні пологи;
необхідність накладення щипців або вакуум-екстрактора.

Залежно від техніки проведення епізіотомії розрізняють епізіотомія і перінеотомію. У першому випадку епізіотомія - це розсічення промежини в бік під кутом 45 градусів. У другому - розріз робиться по середній лінії від піхви до анусу. Відновлення після епізіотомії проходить дещо гірше, більш болісно, шви заживають повільніше, проте такий розріз безпечніше, так як при перінеотоміі може статися розрив промежини аж до пошкодження прямої кишки. Який метод віддати перевагу вибирає лікар, орієнтуючись по ситуації та індивідуальним особливостям породіллі і плоду.

Як роблять епізіотомія?

Набір показань для епізіотомії нам вже зрозумілий. Якщо все ж ситуація складається як критична, то уникнути епізіотомії не виходить. Багатьох жінок відразу ж цікавить питання, а чи боляче робити епізіотомія? Справа в тому, що надріз виконується під час однієї з потуг, коли тканини досить напружені, і кровообіг в них практично відсутній, відбувається втрата больової чутливості. Тому епізіотомія в процесі пологів - це абсолютно не боляче. Інакше йдуть справи в післяпологовому періоді. Під час накладення швів жінка може відчувати сильний біль, тому перед тим як відновлювати пошкодження, необхідно провести місцеву анестезію.

наслідки епізіотомії

Епізіотомія, звичайно, може і є необхідністю в деяких випадках, але все ж має ряд негативних наслідків для породіллі:

жінка після епізіотомії вимагає особливого догляду;
в перші дні шов від епізіотомії може розійтися;
сидіти після епізіотомії категорично забороняється близько двох тижнів, а то і більше;
постійне відчуття болю в області промежини;
печіння при сечовипусканні;
в найнесприятливіших випадках може виникнути нетримання сечі, неспроможність м`язів, опущення і випадання статевих органів;
не виключається можливість набряків, інфікування рани;
шрам після епізіотомії може доставити дискомфорт при поновленні інтимних відносин.

Епізіотомія - лікування

Щоб максимально уникнути наслідків після епізіотомії, необхідно ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря стосовно якнайшвидшого загоєння швів, а саме:

якомога частіше міняти прокладкі-
обмивати промежину після кожного відвідування туалету;
робити повітряні ванни;
стежити за харчуванням, щоб уникнути запорів;
більше ходити, щоб поліпшити кровообіг в цій області;
обробляти шви два рази в день.

Другі пологи після епізіотомії не обов`язково будуть повторенням перших. Якщо вчасно вжити заходів, як уникнути епізіотомії, то цілком можна народити природним шляхом без будь-яких хірургічних втручань. Головне - заздалегідь подбати про еластичність тканин в даній області за допомогою спеціальних вправ і масажу з використанням різних олій.