Гідроцефалія у новонароджених

На сьогоднішній день одним з найбільш частих діагнозів дитячих невропатологів є «гипертензионно-гідроцефальний синдром» або, просто, гідроцефалія. У переважній більшості випадків дитині не потрібне лікування медикаментами, так як має місце надлишкова діагностика. І все ж батькам необхідно розібратися в суті поняття «гідроцефалія головного мозку у новонароджених», а також посилити контроль розвитку дитини.

Що таке гідроцефалія і чому вона виникає?

У народі гідроцефалію називають водянкою головного мозку, і вона є важким захворюванням. Пов`язано це захворювання зі збільшенням обсягу спинномозкової рідини, що захищає мозок людини від пошкоджень. У малюка, котрий страждає водянкою, кількість її збільшується в багато разів.

Причини гідроцефалії залежать значною мірою від віку дитини.

1. Причини гідроцефалії у плода:

різні пороки ЦНС - в більшості випадків;
внутрішньоутробні інфекції (герпес, цитомегалія, токсоплазмоз) - в 20% випадків;
генетичні порушення - в рідкісних випадках.

2. Причини гідроцефалії у новонароджених:

пороки розвитку головного і спинного мозку-наслідки внутрішньоутробних інфекцій - до 80% випадків;
родова травма, особливо у недоношених дітей, супроводжувана внутрішньомозковим / внутрішньошлуночкових крововиливом і менінгітом, що призводить до порушень всмоктування ліквору - приблизно 20% випадків;
пухлини і судинні вади розвитку головного мозку - вкрай рідко для цього віку.

3. Причини гідроцефалії у дітей від 1-2 років і старше:

пухлини головного і спинного мозку;
крововиливи;
наслідки перенесеного менінгіту, енцефаліту, різних інфекційних захворювань (наприклад, туберкульоз);
наслідки черепно-мозкової травми;
пороки розвитку головного мозку і його судин;
генетичні порушення.

Найбільш характерним симптомом гідроцефалії у новонароджених є випереджаюче зростання окружності голови, який призводить до добре обумовленою візуально гідроцефальний формі черепа. Такий череп сильно збільшений в обсязі. Крім цього, ознакою гідроцефалії у новонароджених служить напружений взбухать джерельце, зміщення очних яблук до низу і часте закидання голови. У місцях зрощення кісток черепа можуть утворитися пульсуючі випинання округлої форми. Часто виникають ністагм (мимовільні коливальні часті рухи очей), косоокість. Зрідка відзначаються зниження слуху і зору, головні болі і нудота.

Лікування гідроцефалії у новонароджених.

При лікуванні зовнішньої гідроцефалії у новонароджених використовуються різні хірургічні, а також медикаментозні методи. У недоношених дітей без явних ознак прогресуючої гідроцефалії, але з геморагіями, широко використовуються діуретичні засоби. Вони покликані підвищувати швидкість утворення сечі, зменшуючи, таким чином, вміст рідини в тканинах і серозних порожнинах. Цей метод ефективний, тільки якщо санація ліквору і відновлення нормального всмоктування можливі. З його допомогою можна стабілізувати внутрішньочерепний тиск, а також величину шлуночків мозку у 50% пацієнтів у віці до одного року. Але застосування діуретичних засобів виправдано тільки тоді, коли відсутні ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску і добре функціонує видільна функція нирок.

Також можливе використання препаратів, що сприяють виведенню з організму натрію. Це збільшує діурез і зменшує продукцію ліквору.

Хірургічне лікування здійснюється для нормалізації внутрішньочерепного тиску, оптимізації функціонування мозку. На жаль, тут можуть лікування гідроцефалії у новонароджених виникнути запальні ускладнення, гіпердренірованіе і порушення функції дренажних систем.

Батькам хворої дитини варто пам`ятати, що прогноз при гідроцефалії залежить від часу встановлення діагнозу, причини виникнення недуги і адекватно підібраного лікування. Діти, які пройшли курс лікування, здатні прожити нормальне життя практично без всяких обмежень. Зрідка може спостерігатися порушення мовної функції. При хірургічному методі лікування іноді потрібно перевстановлення шунта.

З метою профілактики гідроцефалії новонароджених настійно рекомендується уникати інфекційних захворювань і прийому медикаментів майбутньою матір`ю, робити планові УЗД.